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試管嬰兒之盆腔積液影響懷孕嗎

2018年04月23日 11:53 相關標簽：試管嬰兒

介紹

盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發生在子宮內膜發炎后，內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。生理性盆腔積液對女性來說并非是一件壞事情，而病理性盆腔積液危害較大，一旦女性患有此類積液，就要及時到醫院就診，對癥治療。

病因

因為盆腔是腹腔在全身蕞低的部位，當有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔，從而形成盆腔積液。　　

部分正常婦女在月經期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液，這樣的盆腔積液有時是一件好事，它證明婦女的輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會到盆腔，從而形成盆腔積液。

在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由于炎癥引起，是盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不容易消除了，需要手術治療。

1、生理性盆腔積液：因為盆腔是腹腔在全身蕞低的部位，當有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔，從而形成盆腔積液，部分正常婦女在月經期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液，這樣的盆腔積液有時是一件好事，它證明婦女的輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會到盆腔，從而形成盆腔積液。如果輸卵管不通暢就造成輸卵管積液輸卵管積濃這樣的盆腔積液的液體一般較少會逐漸吸收，不必害怕。一般也不用治療。

2、病理性盆腔積液：在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由于炎癥引起，是盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不容易消除了，需要手術治療。病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內膜異位癥引起的。盆腔炎附件炎的原因多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產后一月內有性生活，婦科手術后一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染，也可引起盆腔積液。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管盆腔內的炎癥引起盆腔積液，也可能由結核或者腫瘤引起的，也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。盆腔積液還有極少數是由結核引起的。

預防

1、女性要注意經期、孕期、分娩期及產褥期衛生，預防感染。　　

2、女性防止濫用抗菌素、消炎藥。抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態平衡改變了陰道的微環境致病的細菌病源體就可能繁殖蕞終導致局部的念珠菌性陰道炎發作，進而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液。　　

3、是預防重在房事保潔。在女性內生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不潔是重要的致病因素。由于一些性伴侶在房事之前興致高漲，忽略了局部衛生，沒有清洗便匆匆上陣。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發病，從而引起幾個部位同時出現盆腔積液。　　

4、是女性要正確沖洗陰道。有些女性為了保持衛生經常使用藥用洗液來清洗陰道這樣很容易破壞陰道的酸堿環境反而容易感染上念珠菌性陰道炎。正確的沖洗是用清水進行沖洗。　　

5、是及時就醫。生殖系統疾病發病后，大多數人都會有不同的癥狀，急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果;慢性盆腔炎。有時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管粘連阻塞時會導致不孕癥。　　

6、是如意外懷孕，要做好婦科手術的術前準備。注意保持外陰清潔，術前三天避免性交;術后注意外陰、陰道清潔，用溫熱水勤洗外陰，及時更換會陰墊及內褲，2～3周內禁止性交。　　

7、是患有急性內生殖器炎，附件炎。盆腔炎要徹底治愈,防止轉為慢性。從而引起積水，積液。　　

8、是重視婦科體檢。　　

9、是鍛煉身體、增強體質，增加營養、注意勞逸結合、提高機體抵抗力。檢查

相關檢查

生殖道分泌物培養?尿常規?血常規?盆腔和陰道B超?促卵泡激素（FSH）

盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較準確的判斷積液的量。　　

可詳細結合病史、癥狀以及體癥等明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導致積液的原因，去除病因是關鍵。　　

抽取積液是西醫檢查或對癥治療手段，不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。

　鑒別診斷

盆腔瘀血：盆腔瘀血綜合征(又稱盆腔瘀血癥)是由于慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病癥，也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多見于30-50歲的經產婦。中醫無此名，據其臨床表現體征，可歸屬腹痛、痛經、帶下等病證范疇，病機主要是瘀血阻滯、脈絡不通。　　

盆腔膿腫：盆腔膿腫多由急性盆腔結締組織炎未得到及時的治療，化膿形成盆腔膿腫，這種膿腫可局限于子宮的一側或雙側，膿液流入于盆腔深部。　　

盆腔沉重感：盆腔沉重感主要癥狀是白帶增多。由于病原菌的不同，白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或胺性的，有時可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。也可表現為突然發作的劇烈的盆腔疼痛，伴有一盆腔腫塊則提示有一嚴峻的，潛在的病變。一個嵌頓性子宮可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宮后傾與盆腔粘連。子宮肌瘤的急性長大或變性，也可引起急性疼痛。　　

盆腔積液：因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛(雙側或單側)，腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹漲痛，墜痛，腰酸等癥。