「你看那個(gè)誰(shuí),她的臉是整的嗎?」

躺在手術(shù)臺(tái)上的小姑娘膚白貌美，就是有點(diǎn)小嬌氣，打個(gè)麻藥喊得慘絕人寰。打好了做手術(shù)的時(shí)候不疼了，緊張也緩解了大半，聊天開(kāi)始了……

–––為啥做這個(gè)手術(shù)啊？

–––相親認(rèn)識(shí)了男友，人帥家境好，關(guān)鍵是還特別寵自己，天天morning call，體貼入微。對(duì)方曾小心地試探能否越界，被一口回絕后依然寵愛(ài)有加。樣樣完爆前任，認(rèn)識(shí)了小半年，也準(zhǔn)備結(jié)婚了，自己父母?jìng)鹘y(tǒng)保守，所以被媽媽拉過(guò)來(lái)做這個(gè)手術(shù)。

手術(shù)過(guò)程順利、簡(jiǎn)單、完美，幾乎百分百保證**會(huì)有突破感和出血。女孩滿意地笑了，眼里的淚花還沒(méi)干，一半是剛打麻藥痛的，一半是激動(dòng)的憧憬……

是不是驚嘆整形手術(shù)的神奇和偉大？不僅可以提升顏值改變命運(yùn)，甚至關(guān)鍵時(shí)刻還能「救場(chǎng)」。

但同時(shí)我們也難免心生疑慮，怎么看別人到底是真的還是整的呢？我會(huì)不會(huì)也被「美麗」所欺騙了？

今天，咱們就來(lái)聊一聊，整過(guò)是不是一定能看出來(lái)呢？只能說(shuō)大部分是的，不過(guò)這也取決于所實(shí)施的整形項(xiàng)目、整形的技術(shù)水準(zhǔn)以及判別者的專業(yè)知識(shí)。

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- 什么是整形？-

整形蕞初是為人體畸形或者缺損進(jìn)行修殘補(bǔ)缺，實(shí)現(xiàn)形態(tài)修復(fù)、功能重建的外科學(xué)專科之一。

它是一門(mén)古老的技術(shù)，早至公元前幾百年就有記載。二十世紀(jì)中期對(duì)于戰(zhàn)后傷員的修復(fù)進(jìn)一步促進(jìn)整形學(xué)科技術(shù)的進(jìn)步。而今對(duì)顏值的需求使得美容整形蓬勃發(fā)展，至今為止，整形手術(shù)類(lèi)別眾多，包羅萬(wàn)象。

從手術(shù)效果是否自然、會(huì)不會(huì)遺留明顯的手術(shù)痕跡來(lái)看，不同手術(shù)類(lèi)型有各自的局限性。

大部分手術(shù)需要切開(kāi)皮膚，這樣必然會(huì)遺留手術(shù)瘢痕，雖然手術(shù)設(shè)計(jì)會(huì)將切口隱藏，比如藏于發(fā)際線、耳后、口腔內(nèi)、眼內(nèi)等，但近距離仔細(xì)看還是可以發(fā)現(xiàn)的。

還有的整形項(xiàng)目是需要植入假體材料，比如假體隆鼻、隆胸等，這樣除了手術(shù)切口瘢痕以外，假體的終身相伴也是整形后遺留的痕跡。

但還有一些整形是在體內(nèi)通過(guò)針眼注射可吸收性的材料，針眼愈合后是可以完全不留痕跡，這類(lèi)整形操作簡(jiǎn)便，隨做隨走，故名微整、午餐美容等。

整形后是否自然無(wú)痕，除了跟整形項(xiàng)目有關(guān)，還與實(shí)施該項(xiàng)目的整形技術(shù)好壞密不可分。

皮膚切開(kāi)縫合粗糙會(huì)導(dǎo)致術(shù)后瘢痕增生明顯，假體放置位置不準(zhǔn)確會(huì)導(dǎo)致假體移動(dòng)或者外形怪異，注射填充過(guò)量會(huì)導(dǎo)致面部生硬等等，出現(xiàn)這些情況即整形失敗。

失敗的手術(shù)自然有諸多外形甚至功能上的后遺癥。常常可見(jiàn)某些明星顏值在某段時(shí)間忽上忽下，顏值在不在線，主要依賴其背后的整形醫(yī)師水平的高低。

西西作為一名整形科醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)被小伙伴問(wèn)到「你看那誰(shuí)誰(shuí)，是不是整過(guò)呀？」確實(shí)，有了專業(yè)的知識(shí)更容易準(zhǔn)確辨別對(duì)方是否接受過(guò)整形手術(shù)，但僅僅通過(guò)照片并不能「確診」，畢竟還有強(qiáng)大的美顏和P圖吶。

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- 怎么看整沒(méi)整？-

要想確認(rèn)是否整過(guò)，可以通過(guò)幾種方法。

第壹，當(dāng)面檢查。以看和摸為主，這樣可以看出隱蔽部位的不明顯的瘢痕，摸出是否有假體的存在等。

第二，儀器檢測(cè)。通過(guò)CT或者M(jìn)RI可以確鑿地發(fā)現(xiàn)是否存在假體，還可以看出面部輪廓的骨骼是否連續(xù)，也可以檢測(cè)出鏈接骨骼的鋼板等。

如果想一眼輕松辨別大部分的高顏值是真的還是整的，那你需要先來(lái)學(xué)習(xí)點(diǎn)各類(lèi)整形手術(shù)的小常識(shí)。

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- 常見(jiàn)整容手術(shù) -

下面給大家詳細(xì)說(shuō)說(shuō)幾個(gè)常見(jiàn)整形手術(shù)的操作。

①雙眼皮。東方人約有一半是天生的單眼皮，因而這類(lèi)手術(shù)的需求量可想而知了。想知道身邊的女神是天生的美目電眼，還是某位整形大師的杰作，主要通過(guò)閉眼時(shí)上眼皮的手術(shù)瘢痕來(lái)鑒別。

雙眼皮手術(shù)方式可分為埋線法和切開(kāi)法。

埋線法是通過(guò)幾個(gè)進(jìn)針點(diǎn)將線埋入上瞼，愈合后可以看不出痕跡。而切開(kāi)法在重瞼線處必然存在切口瘢痕，且眼皮越厚手術(shù)效果越不夠自然。比如網(wǎng)紅款的雙眼皮，超過(guò)了自然的重瞼寬度（6mm~8mm），其夸張的效果也很容易讓人識(shí)別出來(lái)。

A：重瞼切口設(shè)計(jì)線? ?B：重瞼切口模式圖

C：重瞼術(shù)術(shù)后瘢痕? ? D：重瞼術(shù)縫合模式圖

②眼袋。眼袋分為先天性型的以及衰老松弛型兩類(lèi)。

前者多見(jiàn)于年輕人，手術(shù)方式采用內(nèi)切去眼袋，手術(shù)的切口選擇在下眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜上，因而在眼周表面看來(lái)沒(méi)有任何手術(shù)切口瘢痕，故無(wú)跡可尋。后者類(lèi)型多見(jiàn)于中老年人，手術(shù)方式采用外切法，需要沿著下瞼緣切開(kāi)皮膚并切除多余的皮膚，愈合后可以看見(jiàn)沿著下瞼緣一條線狀瘢痕，由于貼近下瞼緣，有睫毛和眼線的遮擋，一般需近距離仔細(xì)查看才能發(fā)現(xiàn)。

A：外切法去眼袋手術(shù)設(shè)計(jì)線?

B：外切法去眼袋手術(shù)切開(kāi)

C、D：內(nèi)切法去眼袋手術(shù)切口

③切眉。年紀(jì)增大后眼部易出現(xiàn)三角眼的衰老表現(xiàn)，即上瞼皮膚松弛下垂，眼尾處尤甚，因而雙眼呈類(lèi)三角形。手術(shù)通過(guò)沿著眉毛下緣切口切除松弛多余的皮膚，從而將眼尾松弛的上眼皮上提。術(shù)后雖然可以明顯改善三角眼的衰老表現(xiàn)，但在眉毛下緣會(huì)遺留切口瘢痕。

A：年輕眼部表現(xiàn)? ? B：衰老眼部呈三角眼

C：眉下皮膚切除模式圖? ? D：眉下切口縫合模式圖

④隆鼻。常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型有玻尿酸注射隆鼻、單純假體隆鼻以及自體軟骨隆鼻。

玻尿酸注射后僅可見(jiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)針眼，恢復(fù)后除鼻子墊高的效果外無(wú)其他痕跡，且該效果會(huì)在一年內(nèi)隨著玻尿酸被人體慢慢吸收而漸漸消失。而假體或是自體軟骨隆鼻，均需作鼻部切口，切口可位于鼻孔內(nèi)側(cè)緣或是鼻小柱下緣等盡可能隱蔽部位，若近距離仔細(xì)查看就可以發(fā)現(xiàn)。

A：鼻孔緣內(nèi)側(cè)切口

B：鼻內(nèi)切口與鼻外切口聯(lián)合

C、D：各式鼻外切口

⑤墊下巴。分為玻尿酸注射以及假體隆頦。注射隆頦后同樣可以不露痕跡，而植入假體則選擇口腔內(nèi)手術(shù)切口，面部皮膚表面無(wú)影響，亦較難發(fā)現(xiàn)。

A：隆頦手術(shù)切口模式圖? ? ? B：隆頦手術(shù)

C：假體隆頦示意圖

⑥隆胸。這個(gè)就不容易發(fā)現(xiàn)了，因?yàn)楹苌儆腥丝梢越嚯x接觸到……

假體隆胸必然存在手術(shù)切口，或藏于腋下，或藏于乳暈等。如果可以摸到假體存在就更能證實(shí)，當(dāng)然這種手感需要專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)積累。除了假體隆胸，還有一種術(shù)式可以使你大而無(wú)痕，即脂肪注射隆胸，從乳暈周邊及乳房皺襞進(jìn)針，將自體脂肪從各層次方向注入，由于針眼愈合后無(wú)痕，脂肪組織存活后也毫無(wú)違和（size的大小本就由乳腺腺體和局部脂肪組織共同造就）。

假體隆胸不同手術(shù)切口選擇

上圖可看到植入胸部的假體

⑦注射肉d素。 看到這個(gè)估計(jì)很多人的第壹反應(yīng)是「面部僵硬」，其實(shí)只要注射位置準(zhǔn)確且適量，大部分可以做到自然無(wú)痕的效果。注射肉d素是解決早期動(dòng)力性皺紋的法寶，完全能做到只留笑容不留笑紋。

⑧淚溝蘋(píng)果肌填充。它還有個(gè)很好聽(tīng)的名字叫「童顏術(shù)」，讓人瞬間聯(lián)想到小孩子紅撲撲、圓潤(rùn)飽滿如蘋(píng)果的臉蛋。

對(duì)于衰老導(dǎo)致的淚溝蘋(píng)果肌塌陷，可以通過(guò)注射玻尿酸或者自體脂肪填充，達(dá)到減齡回春的效果，但若填充不當(dāng)反而會(huì)變成面部浮腫僵硬的怪異后果。

是真的還是整的？答案只有當(dāng)事人自己蕞清楚，旁觀者也不必執(zhí)念于一個(gè)確切的結(jié)果。不管是真的還是整的都可能很美或不美。

整形不是目的，只是方法和途徑，美好才是蕞終目標(biāo)。而美得自然真切，巧奪天工，則是醫(yī)者們不斷追求的藝術(shù)境界。