眼瞼下垂—警惕腦動脈瘤

? ? ? ? 人們常說，眼睛是心靈的窗戶。臨床工作中，經常會遇到一些患者，突然出現一側眼瞼無力，不能上抬。用手扒開眼瞼，可見瞳孔放大，視力仍然正常，只是眼瞼這扇卷簾窗打不開了。眼瞼的運動受中腦動眼神經核控制，動眼神經核發出動眼神經支配眼瞼的睜開閉合。動眼神經受刺激會導致眼瞼控制失調。

? ? ? ? 腦動脈瘤是指腦動脈內腔的局限性異常擴大造成動脈壁的瘤狀突出，多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高引起囊性膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。動脈瘤一旦破裂出血，患者會出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、大汗淋漓，也可能出現意識障礙，昏迷甚至死亡。

? ? ? ? 動眼神經在顱內走行過程中有段行程與頸內動脈毗鄰，因此頸內動脈發出的后交通動脈瘤常常會引起動眼神經麻痹，表現為單側眼瞼下垂、瞳孔散大，內收、上、下視不能，直、間接光反應消失。動眼神經麻痹被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，患者出現輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現動眼神經麻痹，此時應警惕隨之而來的蛛網膜下腔出血。

? ? 前不久，我科收入了一名老年女患。該患者于入院前半個月無明顯誘因出現左側頭痛，持續數小時后癥狀緩解，2日后出現左眼瞼下垂，病程中伴有惡心、嘔吐3次，嘔吐為胃內容物，曾在當地醫院就診，未明確診斷。來我院就診行腦血管造影后確診為“左側頸內-后交通動脈瘤”，行開顱腦動脈瘤夾閉術。

術前影像：左眼上瞼下垂

腦血管造影：左側頸內-后交通動脈瘤

夾閉動脈瘤頸

剪除動脈瘤體，解除其對動眼神經的壓迫

術后1周影像：左眼上瞼下垂好轉（多數患者眼瞼下垂在1~3個月后恢復正常）

看完文章后，小編想說，其實所有眼部項目都是一樣的，由于每個人的基礎不同，選擇的醫生不同、設計的方案不同等因素，術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考眼部整形案例，并且謹慎去選擇適合自己的設計方案，這樣才能讓自己變成你理想中的樣子呦~想看更多案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~