牙醫(yī)看過來,小助手送你一補牙新利器!

各位親愛的牙醫(yī)朋友們，小助手蕞近得到了一份特別實用的牙醫(yī)案例寶典，一位牙醫(yī)自述關于補牙新利器「樹脂嵌體」的小病例，分享給各位朋友哦。

牙醫(yī)自述

作為醫(yī)生，我們的工作很多時候是圍繞「如何保住這顆牙」進行的。下面我要分享的是一個采用補牙新利器「樹脂嵌體」的案例，樹脂嵌體并不是一項新技術，但用在特定情況下卻能成為新利器。

一、? 病例介紹

1. 患兒

男，12 歲，因左下后牙區(qū)牙齦反復腫痛流膿前來就診；

2. 臨床檢查顯示

36 牙冠大面積缺損，及髓腔，叩診 ++，松 I 度，冠周牙齦紅腫，捫診無波動感，根尖區(qū)見一瘺道口，無滲出；

3. X線片示

根尖周低密度影，直徑約 3mm，根分叉小范圍低密度影，直徑約 1mm；

4. 診斷

慢性根尖周炎急性發(fā)作。

二、可行性方案分析

1. 根據病況考慮方案

炎癥累及根分叉，成年患者可考慮拔牙后修復，但患兒年齡較小，處于替牙牙合期，故考慮行根管治療后試保留；

2. 考慮方案可行性

第壹磨牙對于恒牙列建牙合尤其重要，若采用復合樹脂直接充填治療，則難以恢復其牙合面形態(tài)，既不利于維持牙合間距離，更不利于恒牙的建牙合，故希望修復后能盡可能恢復患牙的外形和牙合面形態(tài)；

3. 確定手術方案

患牙牙體缺損范圍大，剩余牙體組織厚度約 1mm，局部甚至不足 1mm，呈「蛋殼狀」，常規(guī)全冠修復或全瓷嵌體修復，牙體預備后固位不足，若行鑄造樁 + 冠修復，則費用過高。蕞終，我們選擇了 CAD/CAM 樹脂嵌體修復。

三、 治療過程

?1. 第壹次就診

根管預備，封氫氧化鈣糊劑 + 氧化鋅暫封，冠周過氧化氫 + 生理鹽水沖洗；

2. 復診

叩診疼痛減輕，頰側瘺道口未消退，上級醫(yī)師會診后建議根管內封 vitapax，觀察；

3. 再次復診

很慶幸，頰側瘺道口已經消退。更換永玖根充材料，牙體預備，取模；

4. 診治完成

樹脂嵌體粘結，調牙合。

樹脂嵌體的主要優(yōu)點：

1. 對剩余牙體組織要求較小：可以通過粘接獲得良好的固位力；

2. 容易維護：出現問題后拆除容易，尤其是需要進行根管再治療時，磨除樹脂后治療即可；

3. 費用較低：相對于烤瓷冠以及全瓷嵌體，費用較低；

4. 牙體形態(tài)恢復良好：相較于直接充填修復，樹脂嵌體可以更好的恢復牙合面形態(tài)。

樹脂嵌體的主要適應癥：

1. 通常情況下，若患牙可以選擇全冠修復或瓷嵌體或金屬嵌體修復，則樹脂嵌體并不作為首先選擇，因為其抗力遠不及上述修復體；

2.對于年輕恒牙，尤其是兒童和青少年的第壹恒磨牙，牙體缺損大，預后不佳，但其對患兒咀嚼功能及恒牙的建牙合又尤為重要，可以采用樹脂嵌體作為過度性修復，待患兒成年后再拔牙后行種植義齒修復。

看完這則病例報告，是不是收獲特別多呢？不僅收獲了新利器「樹脂嵌體」，也學到了一位「老司機」醫(yī)生對患者案例的分析經驗。

看完了這篇文章后，小編有幾個問題想問問大家，大家有沒有想過：補牙所用的嵌體都有哪些材料？補好的牙能夠用多久？補牙材料會影響口腔健康么？大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！