注射玻尿酸的風險與副作用

隨著醫療美容需求日漸旺盛，越來越多消費者選擇注射透明質酸鈉（即玻尿酸）、膠原蛋白、肉毒毒素等進行“微整形”醫療美容。

但是“微整形”并不代表它沒有風險。現在無資質的美容機構、無資質的微整形注射醫生以及三無產品已經到了泛濫的地步；很多人去做“微整形”就跟在商場購物一樣隨意，對“微整形”沒有充分的認知，盲目跟風，缺乏理性的思考，導致微整失敗的案例不勝枚舉。

近日，國家食品藥品監督管理總局發布《聚丙烯酰胺水凝膠(注射用)的消費警示》指出奧美定冒充玻尿酸進行面部填充等醫療美容手術屬于違法行為，奧美定已于2006年4月30日被原國家食藥監總局宣布停用。

玻尿酸又稱為透明質酸。1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出該物質，透明質酸以其獨特的分子結構和理化性質在機體內顯示出多種重要的生理功能。近年來，作為皮膚充填劑，透明質酸可用于美容塑形，就是目前流行的微整形項目之一。

微整形絕不是打針那么簡單，它涉及到解刨學、外科學、人體美學、手術技巧等學科，對注射位置、深度、角度、藥物用量以及皮膚表層麻醉的使用都有嚴格的要求，需要持證的專業醫生或者護士進行規范操作。人的面部血管神經很豐富，如果操作不當或注射失敗就會導致軟組織壞死、失明甚至死亡的嚴重并發癥。有些美容機構操作人員對于面部神經、肌肉解剖、注射部位完全不熟悉，甚至還使用假冒偽劣產品，這無疑是求美不成反毀容。

玻尿酸常見的并發癥：

一、注射后疼痛，局部紅腫、瘙癢、痤瘡和紅斑；注射部位出現結節和硬塊，色素沉著；注射部位感染（這一般會在注射后72小時或更久才會出現，表現為表皮下有膿點形成）；填充過度（淚溝、鼻根部、部位發生的幾率較高）；注射物吸收和移位（多發生在顳、鼻或頰部。額、顳部一般在淺筋膜層注射，注入量大時，因重力作用導致注射物發生移位。）；注射部位周期性紅腫，反復發作；注射部位慢性肉芽腫。

二、血管受壓迫或栓塞。這也是注射玻尿酸蕞嚴重的并發癥，可能導致嚴重后果，應該引起足夠重視。

由于頭部運血豐富，側支循環發達，若是單一血管阻塞，不足以造成嚴重的后果；但很多情況下是多種因素同時存在，（1、填充劑誤注射入血管內，導致血管管腔阻塞；2、由于填充劑量過大，導致局部水腫，壓迫附近血管；3、針頭刺破血管壁啟動內源性凝血，形成血栓，進一步影響血液流通；4、局部出現血塊、血腫，壓迫附近組織，影響血運。）

三、組織壞死

組織壞死的臨床表現為注射后出現急劇疼痛，隨即局部皮膚出現錯綜的網狀青斑，突發性皮膚水皰、血皰、潰瘍，乃至全層皮膚粘膜和肌肉壞死。一旦填充進面部動脈，可能會流入眼部或頸部動脈，導致視網膜動脈栓塞，產生中風和失明。

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事實上，如今很流行的水光針注射也是玻尿酸美容的一種。盡管合法的玻尿酸具有高度相容性，它可以完全分解不會殘留體在人體內，但是并非適用于每個人。

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