整形安全第7話:鼻整形之后一定會出現后遺癥么?出現這幾個情況就要警惕了!
現如今,大家對于“女明星的臉哪里崩壞”的敏感度,簡直不亞于一個高級狗仔。而在眾崩壞的部位里,大家又對鼻子的崩壞格外的敏感。
因為鼻子的毛病沒有辦法通過化妝或者收斂面部表情來掩藏,它稍有不對勁,就容易被一眼識破。

(鼻翼凹陷)

(鼻梁歪斜)

(鼻孔越來越朝天)

(鼻根越來越寬)
被扒的越多,大家對于鼻整形的風險的擔心程度就越大,很怕出現上述案例中那樣的后遺癥。
那么問題來了:鼻整形之后一定會出現后遺癥么?
許多人對于隆鼻術都存有誤區認為隆鼻術是一種很危險的手術。有這種想法的患者主要是對隆鼻手術缺乏了解,其實不管什么手術都是具有風險的,隆鼻手術也不例外,也會出現失敗的情況。

其實隆鼻手術在經過幾十年的發展后,假體隆鼻材料的不斷更新,使得假體隆鼻已經成為了一種非常安全的手術方式。美國整形美容協會統計,只有10%的隆鼻手術需要二次手術或者修復。
至于隆鼻的并發癥也要綜合各方面因素考慮,有醫生原因也有患者因素,醫生要做的就是盡量按照操作程序減少并發癥的產生;而患者要做的就是遵醫囑,老老實實的去進行術后護理才能減少并發癥的發生。
另外,不同的隆鼻方式,帶來的后遺癥也不太一樣,我們必須要先了解每種手術方式產生后遺癥的原因,才能更好的去規避。
注射隆鼻的相關后遺癥
玻尿酸注射隆鼻創傷小、恢復快,不耽誤工作,這個特質讓其相當流行。相比手術隆鼻,風險和并發癥要小得多,但也不是像某些機構宣傳的那樣似乎毫無風險,誰都能做。

術后疼痛、局部紅腫、瘙癢和淤斑
剛注射完玻尿酸的患者可能會出現上述癥狀,這些癥狀一般在7天內會自行消失。此外通過提高注射技術,術前2周避免服用抗凝和擴張血管藥物、術前術后冷敷,可減少并發癥的發生。

2
注射部位出現結節和硬塊
玻尿酸被注入皮下后需要一個軟化的過程,如果是正規的玻尿酸,一般硬塊約三天就會自然軟化,若超過一周硬塊還未消退,就要懷疑是否注射了假的玻尿酸,需要及時就醫并取出。

3
注射部位感染
如果在術后72小時或更久注射點有膿點形成,這多與手術前消毒不徹底,或術后即刻化妝、沾水等護理不當而引起細菌感染相關。
預防措施:術前嚴格消毒,術后當天禁止使用彩妝等化妝品,以防止污染注射區,應保持注射區干燥清潔。同時采用正規注射藥品,保證藥品的一次性使用,即使同一患者,也不可使用暴露于空氣中超過4小時的藥品。

4
玻尿酸填充過度
在玻尿酸填充山根時,如果注射過度,可致鼻根寬大,額鼻角消失而影響外觀。如果明確填充物為透明質酸鈉,則可應用透明質酸酶進行溶解;如果為外院患者就診,注射物無法明確,可觀察4-6個月,若注射物未吸收,再行手術取出。

5
玻尿酸發生移位
玻尿酸有塑形的作用,剛注射完的第壹周避免用手去揉搓按壓,以免導致變形。
另外,當注射了過量的玻尿酸+注射的深淺層次不到位+玻尿酸和組織相容性不好時,也很容易出現移位的情況,這完全是醫生手法不專業以及選擇產品不到位造成的。
解決方法:不嚴重的可以待玻尿酸自行吸收,明顯影響美觀的話就打溶解酶。當然如果去專業的醫院找手法好的醫生,上述現象就都避免了。
6
玻尿酸堵塞血管
致丑事小,致殘事大。之前有篇報道,一位女性讓開小美容院的“閨蜜”給自己的眉間和山根打點玻尿酸,沒想打成失明了。
玻尿酸怎么會導致失明的??
那是因為眼部周圍是注射難度蕞高的位置。一旦針頭不慎戳破血管,過量的玻尿酸就會流進血管里造成堵塞,導致視網膜缺氧壞死,傳遞信息的通道損壞,也就是所謂的“眼中風”。

7
玻尿酸導致鼻尖塌陷
在鼻尖這個位置打玻尿酸是很危險的,可能會導致血液流通不暢和對軟骨造成負擔,因此很多日本醫生是比較反對用玻尿酸隆鼻尖的。想打造自然的鼻尖,可以考慮耳軟骨移植。
手術隆鼻的相關后遺癥
涉及到假體隆鼻成功與否的因素有很多:比如假體植入的手法、位置的深淺,材料的選擇等等。所以假體隆鼻手術出現的后遺癥相對來說也會比較復雜。

假體透光
假體透光本來不是一個大問題,但是由于明星總在聚光燈下,更容易被看出來透光問題,所以假體透光也漸漸成為了隆鼻之人的心頭病。

造成假體透光的原因通常是使用假體材料的問題或者是假體植入的位置過淺。
以前的硅膠假體比較容易透光,所以在手術前選擇材料時可以換成透光性較小的假體,比如現在日本醫生常用的新型硅膠,基本不透光;或采用加蓋人工真皮的方式,這樣可以使隆鼻后的鼻背看起來更自然。

另外假體植入的位置也要把控好,由于人的鼻子皮膚本來就比較薄,當假體過高,而置入的位置過淺,光照在鼻梁時,看起來有透明感。


2
鼻頭變尖,皮膚變薄
過大的,老款L型假體隆鼻,比較容易出現上述現象,因為它是從鼻根到鼻背再到鼻尖、鼻小柱一體式的假體支撐。如果型號選擇不對,超出了皮膚的承受力,就很容易因后期重力原因、假體植入層次太淺以及其他原因造成鼻尖下垂、假體穿出。

并不是L型假體不好,隨著材料和技術的進步,這種低級的并發癥已經很少發生。好的醫生會根據每個人的鼻部基礎,選擇和鼻部形態蕞匹配的L型假體。
3
假體游移、歪斜
近年來,選擇I型假體+鼻尖形成術的日益增多,因為它能塑造更自然的鼻背和鼻尖。但對醫生技術要求更高,否則會有游移、歪斜的風險。
在植入時,一定要把控好假體植入的位置,鼻背筋膜下淺層和深層之間,這樣假體會被牢牢夾住固定。但如果已經發生了游移,則需要將假體取出,再重新植入骨膜下。

4
包膜攣縮
相對于其他幾種材料,硅膠因為特殊的獨立性,植入人體后不會與我們的組織長在一起。

而人體會在硅膠外部產生一層包膜,將其獨立在系統內,維持互不干擾的穩定狀態,好處就是對我們健康沒任何影響。但是,當包膜變厚,厚度不均和攣縮時,會導致鼻子出現不同程度的畸形。比如變短鼻,朝天鼻,假體形狀凸顯等。
孫菲菲、車曉的鼻子在某個時期出現的怪異感,就不排除是攣縮引起的。


不是所有的硅假體都會引起包膜攣縮。反復多次手術,血腫,感染,個體差異都是導致包膜攣縮產生的因素。
好在,包膜的存在避免了假體和組織發生粘連,便于修復取出。修復方案是多種的,比如松解包膜,置換假體,真皮脂肪瓣移植,鼻中隔延長術等等。
一定要找專業的醫生面診后,根據攣縮的程度和畸形度,選擇合理的修復方案。
5
身體對鼻假體有排異
一般是鼻部假體植入不合適而出現這類情況。隆鼻后鼻梁浮腫長期不消,摸起來像內部積水一樣柔軟,一般稱這樣的現象為排異反應。

在術前選擇假體時,就蕞好規避掉容易發生排異的假體,比如膨體。膨體植入后,血管和神經可以逐漸長入膨體內部,空隙結構與鼻組織纏繞成一體,容易發生感染變形,而且取出是非常困難的。殘留終身,日后不排除導致病變的可能。所以日本醫生不推薦也不使用。

如果已經發生了排異,需要及時去醫院取出假體,可以換成防敏的新型硅膠或自體軟骨可以有效改善這個問題。

鼻頭鼻翼縮小的后遺癥
隆鼻的人經常還會做縮鼻翼,鼻尖形成術等綜合性的手術。對疤痕持謹慎態度的人,蕞好不要同時進行。一是有助于判斷,調整鼻子的形態;二是讓皮膚有恢復的時間,以免導致以下后遺癥。
1
留疤
皮脂腺過于發達的人,或者因切除組織過多,傷口縫合不當的情況有可能形成較為明顯的疤痕。
2
效果反彈,形態不佳,甚至不對稱,變形
鼻基底組織切除過多或者軟骨組織處理不當都有可能影響外觀。比如導致微笑時鼻翼有拉扯感;鼻軟骨切除過多形態塌陷;鼻孔不對稱,過小呼吸困難等等。
一旦導致這種狀況,就很有可能需要移植耳朵的軟骨和皮膚進行鼻孔形態的修復。

為了防止術后反彈,術前方案和術中功夫必須精細。切少了沒效果,切多了會影響機能。怎么切怎么縫,又事關術后形態是否美觀,這就非??简炨t生的審美和技藝。
總結一下這堂課的要點:
1.不是所有的鼻整形術后都會落下后遺癥,具體情況具體分析;
2.不要以為只是注射微調,就掉以輕心;
3.不要盲目追求過高過挺,大小形態合適的假體能減少對皮膚的負擔;
4.假體植入的位置的恰當與否也決定了后面發生后遺癥的概率大??;
5.如果后遺癥已經產生,不要灰心絕望,趕緊去專業的醫院面診,多對比幾種修復方案,早治療早美回來。
6.選擇靠譜的診所和專業的醫生,是一切的前提!
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