試管嬰兒胚胎著床秘訣大揭秘,看完就不再擔(dān)心不著床了
當(dāng)試管嬰兒的步驟走到了,移植這一步的時(shí)候,我們要走的路才剛過了1/3,挑戰(zhàn)卻已經(jīng)過了一般,我們步入了更期待的時(shí)刻來到,受精卵緩慢的放進(jìn)去,心中卻忐忑不安了起來。大家先不用著急,今天給大家?guī)黻P(guān)于一直的各種困惑。
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我們先來說只的時(shí)間窗口和條件吧。在排卵期間我們會使用大量的激素藥物,是我們體內(nèi)擁有充足的雌性激素,而在充足的雌性激素的情況下。黃體荷爾蒙的補(bǔ)充啟動了胚胎移植的倒計(jì)時(shí),在黃體給予后的2-6天內(nèi),子宮內(nèi)膜進(jìn)入到接受性的時(shí)間窗口,而在這個(gè)時(shí)間窗口之前或是之后,都是不會發(fā)生著床的。
我們就以囊胚移植為例子:
day 0 移植入一顆五天的囊胚。
day 1(第壹天)受精卵從囊胚發(fā)育到擴(kuò)展囊胚階段,細(xì)胞快速分裂,從囊胚腔中逐漸孵化溢出,做植入的準(zhǔn)備。
day 2 受精卵粘附在子宮內(nèi)膜上,隨時(shí)準(zhǔn)備著床。
day 3 受精卵會產(chǎn)生地中蛋白質(zhì)分解酶的物質(zhì),用于溶解受精卵與它接觸的子宮內(nèi)膜,受精卵會將自己緩慢的埋入到子宮內(nèi)膜的工作層中,植入著床的過程從這一步開始正式開展。
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day 4 受精卵植入過程完成,受精卵再進(jìn)入內(nèi)膜的功能層后受精卵會迅速的生長,合體滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育,會發(fā)育出許多呈現(xiàn)均勻的絨毛狀的細(xì)胞,我們稱之為絨毛。這些絨毛它們會分泌出一種激素(HCG),而這種激素我們會用來確定前期受精卵是否真實(shí)著床,HCG的數(shù)值會隨著受精卵的發(fā)育程度而上升,但是在第四天就靠早孕檢測是否確定懷孕,還為時(shí)過早。
day 5 受精卵發(fā)育成小寶寶蕞先開始發(fā)育的功能便是心血管系統(tǒng)了,在經(jīng)期停經(jīng)一周之前,寶寶的心臟就已經(jīng)開始跳動啦~
day6-7 在受精卵植入子宮內(nèi)膜的地方,胎盤便悄然形成,來自媽媽體循環(huán)系統(tǒng)的血液開始在胎盤內(nèi)循環(huán)。
day 8-10 在植入后十天左右就可以開始驗(yàn)血檢測啦!這個(gè)時(shí)候用早孕試紙大多數(shù)都可以看到雙杠的。
2所以根據(jù)上述的步驟來看,在囊胚移植后的第六天受精卵就已經(jīng)可以分泌出HCG了。不過通常為了保險(xiǎn)起見,我們都是建議在移植后的八至十天在驗(yàn)孕。在著床之前,受精卵并沒有和母親體內(nèi)的子宮內(nèi)膜結(jié)合,所以并沒有辦法知道它的存在。
而在著床之后,受精卵的外層會滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生一種蛋白質(zhì)分解酶,溶解和它接觸的子宮內(nèi)膜,受精卵就埋入子宮內(nèi)膜的功能層中,此時(shí)合體滋養(yǎng)細(xì)胞會發(fā)育,伸出許多細(xì)胞突起,呈均勻的絨毛狀,稱為絨毛。所以它分泌的激素有一個(gè)很奇怪的名稱----絨毛膜促性腺激素(HCG)。沒有受精卵的著床,就不會有這種激素的產(chǎn)生。所以各位準(zhǔn)媽媽們不用太心急喲!
3那么子宮內(nèi)有病灶或其他情況了是否就一定不能著床呢?
其實(shí)有很多子宮內(nèi)有問題的患者,略微輕度一點(diǎn)的子宮肌瘤、粘連到到重度的腺肌癥,在國內(nèi)被很多生殖醫(yī)生宣判了“死刑”。如果說在移植的時(shí)候沒有B超導(dǎo)入位置的情況下,這樣成功率的確非常低,但是在泰國很多試管醫(yī)院內(nèi)都是有B超定位,而且能夠做定向移植,只要子宮內(nèi)膜的關(guān)鍵著床位置正常,移植成功率也是很高很高的。
4那么移植成功后,胚胎會不會到處亂跑,然后導(dǎo)致失敗呀?
在臨床研究的結(jié)果顯示,胚胎植入后的1-2天內(nèi)會附著在宮腔壁上,安置在子宮壁“長毛毯”中的小胚胎絕大多數(shù)都不會發(fā)生位移,而是會一邊孵化一邊深入土壤中,扎根發(fā)芽。
在泰國的試管醫(yī)院中采取的定向移植法,通過陰超對子宮內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行縱向和橫向觀察,分成不同區(qū)域。經(jīng)過長期的臨床研究,找到著床率高的主要區(qū)域進(jìn)行定向移植,同時(shí)這個(gè)區(qū)域的宮外孕概率也蕞低。泰國試管醫(yī)院的患者在移植后第二天就可以回國。
5長期站立會導(dǎo)致胚胎移植失敗?
不會的,一般來說成年女性的子宮正常的姿勢都是略微前傾,這個(gè)所謂的“傾”指的是宮體長軸與陰道長軸的夾角關(guān)系,正常前傾即宮體與陰道形成向前開放、近似直角的傾角。所以站立狀態(tài)下,子宮體的長軸是類似半平放的角度,并不會導(dǎo)致胚胎因?yàn)橹亓υ蚨鞒觥?
泰國試管醫(yī)院建議是在移植后不能做劇烈的運(yùn)動,蕞好不要長期臥床。所以長期站立是不會導(dǎo)致胚胎流出來的,側(cè)躺也不會引起宮外孕。
6聽說去完卵后會導(dǎo)致輸卵管積水,這個(gè)需要提前治療嗎?
這個(gè)是不需要的,赴泰治療的患者請一定不要在國內(nèi)提前做這方面的手術(shù)的,泰國醫(yī)生建議在取卵之前對婦科問題采取保守治療,是不建議做手術(shù)的。
婦科手術(shù)如輸卵管切除結(jié)扎、巧囊摘除等腹腔鏡手術(shù),有可能破壞為卵巢供血的毛細(xì)血管,有10%的降低卵巢功能的風(fēng)險(xiǎn)。
在泰國試管醫(yī)院一般積水不需要處理,嚴(yán)重積水在取卵后、移植前由醫(yī)生判斷是否需要做處理,不需要提前治療。
7那么移植成功后需要需要做些什么呢?
初期兩次血液檢測,后期兩次B超監(jiān)測
驗(yàn)孕成功即作為妊娠第4周,試管移植后按照醫(yī)生正常處方進(jìn)行黃體酮激素補(bǔ)充即可。
妊娠第5周可以復(fù)查一次血液指標(biāo),確認(rèn)HCG增長正常,孕酮及雌激素指標(biāo)合格。前者異常考慮胎停孕可能性,后者異常需要用藥物安胎,請遵循本地婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
妊娠第6-7周可以做第壹次B超監(jiān)測,確認(rèn)胎囊及胎兒心跳,第12周進(jìn)入正常懷孕產(chǎn)檢流程。期間如果有少量褐色分泌物不必緊張,如果有腹痛或者鮮紅分泌物需要盡早當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)。
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