「試管嬰兒」赴美試管,取卵的過程是這樣的

2018年03月22日 13:13    相關(guān)標(biāo)簽:試管嬰兒

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在試管嬰兒的過程中,取卵是一個(gè)小手術(shù),但是美國(guó)試管嬰兒專家仍然很重視這一環(huán)節(jié)。

取卵過程中會(huì)有專門麻醉師對(duì)患者進(jìn)行靜脈麻醉處理。取卵時(shí)經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo),將取卵針穿過陰道,直達(dá)卵巢吸取卵子后,實(shí)驗(yàn)室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

很多媽媽對(duì)取卵的過程不了解,都害怕取卵。取卵到底是怎么做的?會(huì)不會(huì)很痛苦?

在了解取卵的過程之前,我們先了解一下卵子的成熟階段。什么樣的卵子取出后可以成功受精。

剛?cè)〕龅穆阎車宦亚鸺?xì)胞所包圍,一般可以通過這些細(xì)胞的擴(kuò)張程度判斷出卵子的成熟情況。但是,要知道卵子的準(zhǔn)確成熟階段,必須將這些細(xì)胞與卵子分開。一般說來,可發(fā)現(xiàn)有以下幾種卵子:

1

成熟卵透明帶下的卵周隙內(nèi)有一個(gè)小的細(xì)胞,叫做第壹極體,它是由卵子釋放的。第壹極體的釋放是卵子成熟的指標(biāo)。

2

未成熟卵有兩種不同時(shí)期的未成熟卵。一種是在透明帶下的卵周隙內(nèi)沒有第壹極體,但卵子內(nèi)有一個(gè)明顯的核,叫做生發(fā)泡,這種卵叫做生發(fā)泡期卵,這是蕞早期的未成熟卵。另一種是卵子的卵周隙內(nèi)沒有第壹極體,卵子內(nèi)也沒有一個(gè)明顯的核,這是處于生發(fā)泡期卵和成熟卵之間的未成熟卵。未成熟卵是不能用于受精的,必須等到它們完全成熟后才能用來受精。

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過成熟卵卵子成熟后必須受精。從卵子成熟到受精之間的時(shí)間一般是5~6個(gè)小時(shí)。如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)未能受精,卵子將會(huì)開始老化,蕞后死亡。由于卵子取出的時(shí)候卵泡大小不一,卵子的成熟階段也就不可能在同一個(gè)時(shí)期。如果用時(shí)過長(zhǎng),或卵子在受精前的體外時(shí)間過長(zhǎng)都會(huì)使卵子過成熟。雖然過成熟卵能夠被受精,但是由它產(chǎn)生的胚胎質(zhì)量將會(huì)很差,胚胎移植后很難懷孕。

4

異常卵有些卵從體積上看要比正常卵大許多,卵周隙內(nèi)有兩個(gè)第壹極體,這樣的卵的染色體是異常的,通常有兩套染色體, 因此是不能用來受精的。有的卵可能在成熟的某一階段細(xì)胞內(nèi)有異常的形態(tài),如空泡、質(zhì)地變黑等,這些都是卵子質(zhì)量不好的標(biāo)志。

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取卵流程

1?

控制性超排卵

由于自然月經(jīng)周期是非因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時(shí)間,而且自然周期中只有一個(gè)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的,提供多個(gè)胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

2

檢測(cè)卵泡

須利用陰道B超來監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。

3

蕞常用的取卵方式

在靜脈注射麻醉后,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

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術(shù)后護(hù)理

取卵作為試管嬰兒過程中必不可少的環(huán)節(jié),取卵后的護(hù)理也同樣重要,關(guān)乎日后試管嬰兒治療的成敗。一般情況下,醫(yī)生會(huì)在治療前將注意事項(xiàng)交代清楚,免得由于患者的疏忽鑄成不可挽回的影響。

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胚胎移植

取卵后隔5-7天回醫(yī)院做囊胚移植。國(guó)內(nèi)技術(shù)水平有限,只能將受精卵培育到第三天,而美國(guó)試管嬰兒技術(shù)可以將胚胎培育至5-7天形成囊胚。囊胚可以使胚胎得到充分升華;這樣便會(huì)使5天培育形成的囊胚更好的著床,其質(zhì)量與結(jié)構(gòu)、形態(tài)也相對(duì)胚胎來說更加穩(wěn)定。

(取卵器械)

胚胎植入后,醫(yī)生會(huì)告訴您如何服用藥物、打針及何時(shí)回來抽血,看有無(wú)懷孕。其實(shí),整個(gè)取卵過程不會(huì)很長(zhǎng),會(huì)在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,睡眠十來分鐘毫無(wú)感覺就結(jié)束了取卵。所以,做試管嬰兒不必過于驚慌,盡量保持平和的心態(tài)即可。

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