動(dòng)骨頭的整形到底咋整

知道你們等的很久、很不耐煩了，吃瓜群眾都長了一顆看穿明星們美麗皮囊的八卦心，十分理解。如果單單是娛樂小報(bào)那樣八卦的開扒，那南先森也太沒有格調(diào)了。作為一個(gè)從國內(nèi)蕞蕞頂兼的頜面創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)出來的牙醫(yī)，必須得先跟大家嘮一嘮，那些磨骨、鋸骨，又拼骨頭的大整形基本招式到底是啥。

所謂鋸骨頭的、改頭換面的大整形，準(zhǔn)確的應(yīng)該叫“正頜外科”，它是用來解決正畸治療解決不了或者單純正畸治療解決不了的面部頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的錯(cuò)合畸形以及美觀問題。

正頜對人面容的改善是根本性的，不少人在后臺追著問正頜的事情，但咨詢正頜前你需要知道這些。

正頜方案的資料準(zhǔn)備

南先森不是算命先森，只靠一張發(fā)來的正面或者側(cè)面照，肯定給不了任何有價(jià)值的建議。正常情況下，要出治療方案的所需的必要資料。

后臺想咨詢的，可以按照這個(gè)先把資料備好，南先森的正頜專家們才能給出大致建議。

除了正面照、側(cè)面照、45°側(cè)面照這些基礎(chǔ)的↓

還需要口內(nèi)照↓

頭顱側(cè)位照，以便于頭影測量分析，研究面部硬軟組織容貌相關(guān)解剖標(biāo)志點(diǎn)的角度關(guān)系等↓

頭顱正位照↓

3D CT影像↓

數(shù)字化動(dòng)作捕捉圖片和3D面部重建↓（目前在國內(nèi)開展了這種技術(shù)的醫(yī)院暫時(shí)不多）。

手術(shù)效果預(yù)測↓

實(shí)際術(shù)后效果，改頭換面↓

不過要提一句，在正頜手術(shù)中，硬組織改變的量是可以比較精準(zhǔn)的量化的，但軟組織反應(yīng)很難預(yù)測，個(gè)體差異懸殊，正頜手術(shù)出來的實(shí)際效果因人而異。

這種老外拿出來誠（wan）意（li）分（tiao）享（yi）的案例，也確實(shí)是軟組織反饋和預(yù)測值十分接近的少數(shù)了。準(zhǔn)備去正頜的妹子/漢子們，不能都拿這種病例來要求醫(yī)生的，不是所有做計(jì)算機(jī)模擬分析的正頜案例都可以達(dá)到術(shù)前預(yù)測的那樣。當(dāng)然，國內(nèi)目前合法準(zhǔn)入的計(jì)算機(jī)模擬分析的廠商也不多，剛剛開始應(yīng)用，這部分主要還是以傳統(tǒng)的模型外科為主。啥是模型外科，本次暫且不表。

一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的正頜外科治療，一般包括會術(shù)前正畸治療、正頜外科手術(shù)、術(shù)后正畸治療三個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

術(shù)前需要做正頜前的矯正，術(shù)后也需要做矯正，來精確的調(diào)整咬合。

正頜三大招

正頜手術(shù)中，會根據(jù)術(shù)前研究和模型分析或計(jì)算機(jī)模擬分析的結(jié)果，按照設(shè)計(jì)好的截骨線，對頜骨進(jìn)行鋸截和拼接，過程和壘積木相似，但每一步都在導(dǎo)板的精確引導(dǎo)下進(jìn)行。通俗說，把臉鋸開，重新拼一下。

這種鋸開拼接的方法，基本招式都是這三招。

第壹招

下頜骨矢狀劈

這種主要是用來糾正下頜發(fā)育不足問題。下面這個(gè)案例屬于典型的下頜骨發(fā)育不足，“沒下巴”，那就按上圖所示，下頜骨矢狀鋸開、劈開，前移↓

還有下頜骨發(fā)育過度↓導(dǎo)致的“兜齒”，下頜骨鋸開、劈開后推。

術(shù)后如下↓

第二招

上頜的?LEFORTE I型截骨?

或?改良?LEFORTE I 型截骨

主要用于面部垂直向發(fā)育過度、面部垂直向發(fā)育不足、開合、上頜骨水平向發(fā)育不足和上頜骨水平向發(fā)育過度。

下圖這位藍(lán)眼睛的女士，屬于面部長度發(fā)育過度導(dǎo)致的“長面綜合征”，骨性露齦笑。↓

正頜之后，可以看出已經(jīng)完全解決了露齦笑的問題，整個(gè)面部比例看起來舒服很多。

下面這位男士，則是屬于面部長度發(fā)育不足導(dǎo)致的“短面綜合征”↓

看著很顯老對不對？術(shù)后年輕好幾歲。

下面這位是開合↓

還有這位上頜骨水平發(fā)育不足↓

術(shù)后效果驚人吶↓

上頜骨水平發(fā)育不足引起的反合，可產(chǎn)生典型的“斗牛犬面容”。

術(shù)后年輕很多，像變了一個(gè)人↓陽光多了，不再是憂郁的斗牛犬。

第三招

?頦成形

這種可以用于改善下巴凸度↓

不僅可以改善美觀，還可以治療睡眠呼吸暫停obstructive sleep apnea （OSA??）。小下巴、打呼嚕的大有人在，主要就是下頜骨發(fā)育不足引起的舌后墜、上呼吸道阻塞阻塞導(dǎo)致的OSAS。

正頜手術(shù)不僅是改善面容的美觀問題，更是可以解決功能性的問題。

具體案例中，一個(gè)人的頜骨發(fā)育畸形往往是和幾個(gè)問題同時(shí)并存，正頜手術(shù)的三大招數(shù)在實(shí)際的手術(shù)中通常是搭配使用，萬變不離其宗，“組合殺”威力無比，八卦的事情后期可以一個(gè)一個(gè)具體案例分析。

南先森已啟動(dòng)“正頜外科”系列文章，并邀請國內(nèi)頂兼的正頜專家團(tuán)隊(duì)親自把脈，給萬千想通過正確途徑、安全變美的少男少女們在亂成一鍋粥的整形美容領(lǐng)域點(diǎn)上一盞燈。

后記，其實(shí)所有整形項(xiàng)目都是一樣的，由于每個(gè)人的基礎(chǔ)不同、選擇的醫(yī)生不同、設(shè)計(jì)的案例不同等因素，術(shù)后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考各種案例，并且謹(jǐn)慎去選擇適合自己的設(shè)計(jì)方案，這樣才能讓自己變成你心目中的樣子呦~想看更多磨骨案例的寶寶，可直接點(diǎn)擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~