玻尿酸填充淚溝效果定量分析

盡管透明質(zhì)酸得到了非常廣泛的應(yīng)用，但是針對眶周區(qū)域凹陷所做的透明質(zhì)酸填充的量化分析卻很少見，使用二維照相技術(shù)很難對淚溝填充透明質(zhì)酸后進(jìn)行量化的統(tǒng)計(jì)，而選用三維成像技術(shù)就可以很好的解決該問題。本實(shí)驗(yàn)是首次嘗試使用三維成像技術(shù)來量化淚溝處填充物的量及持續(xù)時(shí)間。

作者采用的是前瞻性的雙盲法對臨床案例進(jìn)行研究，使用的是Canfield Vectra-CR3D?相機(jī)系統(tǒng)(Canfield Imaging Systems, Fairfield, N.J.)，所選用的透明質(zhì)酸是Restylane (MedicisAesthetics, Scottsdale, Ariz.)。

納入12例因?yàn)闇I溝而求美的患者，排除之前24個(gè)月進(jìn)行過眶周的治療及以往任何材料的填充注射，排除妊娠及哺乳者，患者治療前至少10天沒有攝入阿司匹林等藥物。向患者交待治療的風(fēng)險(xiǎn)及益處，告知透明質(zhì)酸填充淚溝屬于標(biāo)簽外使用，獲得書面知情同意，由一位醫(yī)生進(jìn)行雙側(cè)淚溝注射。在給患者清潔后進(jìn)行二維及三維拍照，然后對局部進(jìn)行標(biāo)記和外用局麻藥物，涂用一薄層麻藥15分鐘后再冰敷局部數(shù)分鐘，然后進(jìn)行治療。注射使用的是廠家提供的注射器，30號半英寸針頭(BD, FranklinLakes, N.J.)。注射的層次為眼輪匝肌下方，采用一系列點(diǎn)推法注射技巧，治療終點(diǎn)為視覺上獲得良好矯正。

具體每個(gè)人使用的量因人而異，所有的患者單側(cè)注射完都不超過0.5cc。注射完后移除標(biāo)記，輕柔按摩局部以避免注射不均勻。因?yàn)樽⑸浜笥袧撛诘慕M織水腫，術(shù)后并不立刻拍照，而是在注射后4周患者復(fù)診查看是否需要補(bǔ)充注射時(shí)進(jìn)行二維和三維的拍照，如果患者需要補(bǔ)充注射的話，告知患者再次注射后1個(gè)月復(fù)診，以便進(jìn)行拍照。

圖1?淚溝處填充透明質(zhì)酸治療前（左）和治療1個(gè)月后（右）

三維拍照的時(shí)間點(diǎn)：基礎(chǔ)狀態(tài)，治療后1個(gè)月和蕞后一次隨訪（至少是注射后8個(gè)月）。如果患者接受了補(bǔ)充注射的話，他們需要在補(bǔ)充注射后一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查拍照。使用Mirror Vectra Viewing andAnalysis?軟件分析系統(tǒng)來統(tǒng)計(jì)治療區(qū)域容量改變，每次測量2次，取平均值。將照片進(jìn)行對比，統(tǒng)計(jì)填充物容量的變化，比較治療后即刻和長期隨訪填充物的變化百分比，所有的測量和計(jì)算都是盲法進(jìn)行的。

圖2?三維成像顯示治療前（左），治療一月后（中），長期隨訪（右）的淚溝區(qū)域，上方為單色顯影，下方為假彩色映射顯示填充區(qū)域。

12例患者治療后有2例患者隨訪丟失，因此共有10例患者完成了本次的研究。每位患者雙側(cè)淚溝均治療，共有20處治療區(qū)域。在治療后1個(gè)月復(fù)查時(shí)，醫(yī)生和患者對治療效果均較滿意，其中有5例患者需要補(bǔ)充注射。

圖3?患者填充透明質(zhì)酸后每區(qū)域的容量顯示：治療前，治療后一月，長期隨訪后。

注射后或補(bǔ)充注射后1個(gè)月的三維相片顯示每個(gè)區(qū)域的填充量為0.21cc（每位患者大約共計(jì)0.42cc）,每個(gè)區(qū)域變化為0.09至0.36cc。蕞后一次隨訪時(shí)平均的殘留量為85%。20個(gè)區(qū)域中18處（90%）的殘留量與注射后一個(gè)月相比超過一半，所有的區(qū)域殘留量與注射后一個(gè)月相比超過三分之一。在10例患者中，9位患者的填充殘余量超過一半，所有的患者殘余量超過45%，沒有嚴(yán)重的副反應(yīng)發(fā)生。

圖4?二維成像顯示治療前（上方，左），治療后一月（上方，右），治療后16個(gè)月（下方，左），治療后24個(gè)月（下方，右）。患者沒有進(jìn)行補(bǔ)充注射，注意填充后24個(gè)月的效果。

透明質(zhì)酸凝膠填充淚溝后的長期存留第壹次通過三維成像方法量化出來。三維成像技術(shù)能夠很好的幫助臨床醫(yī)生，提供更精確的容量變化，對于研究皮膚老化可以起到非常重要的作用。

看完文章后，小編想說，其實(shí)所有眼部項(xiàng)目都是一樣的，由于每個(gè)人的基礎(chǔ)不同，選擇的醫(yī)生不同、設(shè)計(jì)的方案不同等因素，術(shù)后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考眼部整形案例，并且謹(jǐn)慎去選擇適合自己的設(shè)計(jì)方案，這樣才能讓自己變成你理想中的樣子呦~想看更多案例的寶寶，可直接點(diǎn)擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~