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黃褐斑是一種常見的主要發生于面部的黃褐色色素沉著斑，也常常被稱作蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑，主要表現為面頰部、顴部對稱的淡褐色或者深褐色的斑片，邊緣不規則，是困擾許多亞洲女性的色斑問題。

黃褐斑確切發病的機制至今還不是很清楚，大致可分為遺傳因素、物理性因素( 如紫外線等)、化學性因素(如重金屬砷、錫、銀、汞等物質刺激)、內分泌因素(妊娠、垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺功能紊亂等致黃體酮、雌激素水平變化)、皮膚表面菌群失調、代謝性因素等幾大類。這些因素都能夠導致黃褐斑的形成。許多人精神緊張、脾氣暴躁、勞累、熬夜常會使黃褐斑加深。

近年研究表明敏感性皮膚在各地區黃褐斑發病因素的流行病學調查研究中越來越突出，逐漸被引起重視。而皮膚的敏感性主要是因為皮膚屏障功能的損壞導致（紫外線輻射導致皮膚損傷破壞皮膚屏障功能引發皮膚退化和衰老；過度護膚和不良洗臉習慣慢性刺激造成皮膚屏障的破壞；環境因素改變，空氣污染等）。近年來隨著敏感性皮膚發病率日益增多，且目前越來越多的研究表明皮膚的屏障功能受損和皮膚微炎癥等因素均在黃褐斑的發病過程中發揮著重要的作用。

以往黃褐斑發病機制研究主要側重在黑素的合成和代謝途徑，治療原則是抑制黑素細胞的活性和促進黑素的代謝，故黃褐斑的光電治療成為一個熱點，在臨床上也取得了較好的效果，但從長期療效來看，尚不能達到黃褐斑長期緩解和從根本解決復發問題。

由此，我們應重新審視黃褐斑的治療方法，眼中不應只看到“黑色斑”，而應能看到真正的“幕后黑手”。對于黃褐斑的治療不僅需要治療原發皮損，還應將重建受損的皮膚屏障功能放在治療首位。重建屏障功能，減少皮膚刺激，消除炎癥反應，穩定黑素細胞，減少色素沉著。

藥物、光電治療色素的同時，應根據不同皮膚類型合理選用保濕、舒緩的醫學護膚品，正確洗臉，注重防曬，保護屏障，還有健康的生活方式，對黃褐斑的治療都具有非常重要的意義。

蕞后，回歸一句話：黃褐斑管理，治療與養護并重。

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