「知識」乳腺癌的預防與治療

? ? 中國乳腺癌的發(fā)病率逐步提高，2013年發(fā)病率42.02/10萬。目前中國乳腺癌的平均治療費用1216美元。

? ? 乳腺導管上皮發(fā)生的惡性腫瘤，是婦女的常見惡性腫瘤。

? ? 發(fā)病原因：

? ? 初潮年齡早，每推遲1歲患乳癌風險減少20％；停經(jīng)年齡晚，每推遲1年增加患乳癌幾率3％；月經(jīng)周期短；未育或第壹胎足月妊娠年齡大；高產(chǎn)次，母乳喂養(yǎng)時間長患病率低；內(nèi)源性和外源性雌激素；肥胖；吸煙。

? ? 乳腺癌的高危嚴重因素：

? ? 明顯乳腺癌家族遺傳傾向；一級親屬絕經(jīng) 前患乳腺癌；乳腺癌相關(guān)基因陽性 BRCA1/2；既往乳腺癌、乳腺導管內(nèi)癌小葉原位癌，或非典型增生。

? ? 檢查措施的注意事項：

? ? 乳腺自我檢查不能提高乳腺癌早期診斷 檢出率和降低死亡率 乳腺X線檢查的射線劑量低，不會危害婦女健康。鑒于中國人乳腺癌發(fā)病高峰較靠前，絕經(jīng)前患者比例高，乳腺相對致密，超聲可作為乳 腺篩查的輔助手段。 MRI檢查可作為乳腺X線檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似病例的補充檢查措施。

? ? 乳腺癌的臨床表現(xiàn)：

? ? 乳腺腫塊在乳腺癌首發(fā)癥狀中占90%以上。大多單發(fā)，少見多發(fā)，腫塊形態(tài)偏于圓形、橢圓形或不規(guī)則形。質(zhì)地一般較硬、境界不清，腫塊增大較快，早期可有活動度。大多數(shù)乳腺癌患者初期無痛性腫塊，少數(shù)病例伴有不同程度的隱痛或刺痛。皮膚改變，“酒窩征”、“橘皮癥”，乳頭凹陷。乳頭溢液，血性溢液較常見，淋巴結(jié)腫大。

? ? 乳腺癌目前保乳手術(shù)，只切除部分包含腫瘤的乳腺，保留大部分乳房，術(shù)后外形并沒有明顯的改變。

? ? 一期乳房重建手術(shù)：可以在切除乳房的同時行乳房再造。避免乳腺癌患者術(shù)后因乳房缺失形成較大的心理陰影。

原來標準的乳癌手術(shù)還包括腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后病人有可能伴有上肢淋巴水腫，即使水腫不明顯，患側(cè)上肢也不能夠進行正常的勞作。

現(xiàn)在我們已經(jīng)采用了“前哨淋巴結(jié)活檢”技術(shù)代替腋窩淋巴結(jié)清掃，極大地減少了手術(shù)創(chuàng)傷。

? ? 并不是所有乳癌病人都需要化療，有些早期患者只需要內(nèi)分泌治療就夠了，以前的技術(shù)很難將這些患者區(qū)分出來。現(xiàn)在采用先進的病理檢測和基因檢測技術(shù)，將這些不必化療的病人篩選出來，進行個體化精準治療，使她們免除了化療的痛苦。

? ? ? ? 蕞后，祝大家保持健康生活態(tài)度和生活習慣，遠離乳腺癌！

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