「案例」你還在猶豫是否采用全瓷冠修復?

現代社會人們對生活品質的要求日益提高，口腔美學也越來越受重視，在治療癥狀和恢復功能的基礎上，讓患者擁有自然美觀的微笑是患者和醫生的共同愿望。在口腔美學發展歷程中，有不少關于牙齒的形態、顏色、表面特征和牙齒之間的排列、對稱關系等諸多方面的美學研究。

【案例基本情況】

客人：Z女士， 40歲，曾做過冠修復。

癥狀：

-上頜牙和下頜牙不良修復體冠邊緣密合度欠佳，修復體顏色不勻，牙間隙有色素附著；

-上下前牙牙齦乳頭退縮圓鈍，探診出血；

-微笑曲線平直，中切牙長寬比例不協調，干濕線位于上前牙切緣唇側，鼻唇角過大；

-烤瓷冠邊緣發黑，影響美觀。

診斷結果：

1.牙齦炎 2.不良修復體

修復前

【癥結思考】

為什么烤瓷冠會出現邊緣發黑?

導致齦染色的直接原因是烤瓷冠中金屬基底的氧化物滲透到齦組織中，同時，還有很多不同因素可能引起腐蝕，產生氧化物。

目前有效的預防方法

1. 使用貴金屬烤瓷合金；2. 采用全瓷頸緣；3. 采用全瓷冠修復等。

基于客人情況，我們向Z女士推薦了前牙全瓷冠修復。

【修復過程】

1.仔細聽取客人對牙齒修復的要求；

2.對客人的口腔情況進行檢查，明確客人口腔情況；

3.綜合客人情況，制定適合的修復方案，并將預期的修復效果告知客人；

4.開始進行修復；

5.修復后隨訪。

【案例分析】

關于修復程序的問題

就本案例來說，客人首診來到修復科，應首先拆除不良修復體，去除局部刺激因素。如果牙齦部位是單純的退縮圓鈍，可以通過美學分析，確定符合美學的齦緣位置，再進行牙周修復。然后在預想齦邊緣制作邊緣密合的臨時冠，使冠的形態、位置適應齦邊緣。蕞后，待牙齦狀況恢復正常后，回到修復科進行蕞終修復。

修復前后對比

待全瓷冠修復體制作完成后，客人會進行試戴，確認合適后才進行永玖性粘固。在進行粘固前，需要對全瓷冠內管進行表面預處理，并運用復合樹脂粘結技術將制作好的全瓷冠牢固地粘結在待修復基牙上，保持邊緣密合自然，瓷的色澤逼真，質感堅韌富有光澤。

修復后，患者對修復效果滿意。自然光下，全瓷冠與自然牙基本相同，齦緣沒有出現發黑的現象。

修復前后對比

【口腔美學小課堂】

全瓷冠與普通烤瓷冠的區別

1.功能區別：烤瓷牙主要強調治療修復，重治療效果，而全瓷冠是在保障牙齒功能特點的同時，更強調牙齒的美容效果；

2.?工藝與技術區別：烤瓷牙是傳統的齒科修復技術，依靠傳統的操作方式和修復手段。而全瓷冠將現代科技成果運用于牙齒領域，包括：數碼定位技術，VITA比色技術，無痛技術等，工藝和修復都更加精密精細。

全瓷冠的優勢

醫學層面：全瓷冠有著良好的生物相容性，我們的一般不會產生排異反應。它還具有比較堅硬的質地，不會影響我們正常的咀嚼和飲食；

美學層面：全瓷冠有著較好的透明度，專家能根據患者牙齒的顏色進行調配，形態以假亂真。同時，全瓷美容冠是由全瓷材料組成的，因而放置在口腔內，牙齦間不會有黑線，在任何燈光下都能十分自然美觀。