自體脂肪填充額顳部凹陷

隨著社會的發(fā)展以及生活水平的提高，人們愈發(fā)追求精致協(xié)調(diào)的顏面部輪廓，良好的面部輪廓形態(tài)由骨性支架及覆蓋其上的軟組織構(gòu)成，骨性支架較為穩(wěn)定，而覆蓋其上的軟組織則會隨著年齡的增長發(fā)生變化，軟組織容量的缺失、松弛移位可導(dǎo)致顏面部出現(xiàn)凹陷畸形等，一旦出現(xiàn)容易給人以憔悴、愁苦之感，大部分求美者積極要求改善。

圖：示意圖（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

臨床上嘗試用于改善面部凹陷的材料較多，可分為人工材料和自體材料兩大類，人工材料主要有硅膠假體、膨體聚四氟乙烯（expanded polytetraflu-oroethylene,ePTFE）、高密度多孔聚乙烯(商品名：Medpor)、透明質(zhì)酸等，自體材料主要是自體脂肪。人工材料因存在排異、移位、遠(yuǎn)期療效不穩(wěn)定等風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用受到一定限制，而自體材料則越來越受到重視并逐漸成為熱點(diǎn)，自體脂肪以其來源安全可靠、無排異、塑形自然等優(yōu)點(diǎn)贏得了廣大求美者的青睞。

來自湖北市黃岡市黃州區(qū)人民醫(yī)院整形外科張嘯醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，自2016年以來，采取將自體脂肪移植應(yīng)用到額顳部凹陷填充中，取得了滿意效果。

治療方法

?自體脂肪制備：

在術(shù)前標(biāo)記好的吸脂部位進(jìn)行腫脹麻醉，2%利多卡因40ml+腎上腺素1mg+5%碳酸氫鈉15ml注入0.9%氯化鈉溶液1 000ml中配制成腫脹液，術(shù)前標(biāo)記好的吸脂部位皮下注入250～300ml，采用10m1注射器手動吸脂，回拉針芯形成負(fù)壓，注射器連接直徑l～2mm的脂肪抽吸管于皮下吸脂區(qū)呈扇形反復(fù)抽吸，標(biāo)記區(qū)均勻抽吸避免術(shù)后局部凹凸不平，以深層脂肪為主，獲得自體脂肪混合液100～120ml。將抽吸的脂肪混合液用雙層紗布過濾并用0.9%生理鹽水反復(fù)靜置、漂洗，排除下方水樣液體，清除其中混和的膠原及血液等雜質(zhì)，去除底層生理鹽水和上層油脂，得到純凈脂肪50～60ml，將制備好的脂肪顆粒用轉(zhuǎn)換接頭轉(zhuǎn)移至1ml注射器內(nèi)留存?zhèn)溆茫麄€過程中盡量避免移植脂肪暴露在空氣中，嚴(yán)格遵循無菌操作原則。

：a.額顳部填充術(shù)前；b.額顳部自體脂肪單次填充術(shù)后6個月

圖1 病例1，女，26歲，額、顳部填充前、后

?脂肪顆粒注射：

額部注射進(jìn)針部位選擇在額部發(fā)際線內(nèi)1cm正中及兩側(cè)共3處；顳部選擇兩側(cè)耳前發(fā)際線內(nèi)為進(jìn)針點(diǎn)。進(jìn)針點(diǎn)用2%利多卡因局部麻醉，脂肪移植區(qū)域行腫脹麻醉，由遠(yuǎn)端至近端均勻注射腫脹液。額部注射層次為皮下及額肌下層，顳部為顳肌淺層，取預(yù)先備好的1ml純化脂肪進(jìn)行注射填充，采取鈍針注射，當(dāng)注射針頭尖端到達(dá)注射部位邊緣時(shí)，開始緩慢注射，邊退針邊注射，于多個平面呈扇形注射，多隧道、交叉式注射，均勻緩慢注射以免聚集成團(tuán)塊，注射時(shí)應(yīng)注意皮膚表面的張力及顏色，以防出現(xiàn)血供障礙及張力過大而引起脂肪栓塞，考慮會有脂肪吸收，應(yīng)多注射20%～30%，注射量每側(cè)顳部約8～12ml，額部約15～30ml。

注：a.額顳部填充術(shù)前；b.額顳部自體脂肪單次填充術(shù)后6個月

圖2 病例2，女，32歲，額、顳部填充前、后

結(jié) ? 果

本組120例，術(shù)后隨訪6～10個月，110例患者對術(shù)后效果滿意；9例自覺改善不明顯行二次注射，其余均為一次注射；1例因術(shù)后染發(fā)出現(xiàn)術(shù)后感染，經(jīng)引流、換藥后好轉(zhuǎn)，其余均未出現(xiàn)脂肪液化、感染、壞死等并發(fā)癥。

結(jié) ? 論

自體脂肪移植應(yīng)用于額顳?部凹陷填充，療效確切，并發(fā)癥可控，值得臨床推廣應(yīng)用。

文章后記，小編知道大家最關(guān)心的不光是自體脂肪填充后效果如何，對于價(jià)格是否合理也是十分在意的！市面上自體脂肪填充的收費(fèi)價(jià)格也各不相同，那么你所在的地區(qū)自體脂肪填充什么價(jià)格才是合理的呢？導(dǎo)致這個價(jià)格不同又因?yàn)槭裁茨兀咳绻胍滥诘貐^(qū)最劃算的項(xiàng)目價(jià)格，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，來詢問我呦~