玻尿酸靠譜嗎？肉d素安全嗎？
愛美之心人皆有之，但皮膚松弛和衰老不可避免。護膚品不管用，醫學微整形就成為越來越多人的自然選擇。
醫學美容創傷小、見效快，但安全性問題多少讓人產生顧慮和成見。
大家選擇生物醫藥制品時應該主要從以下幾個方面考慮：
第壹，由于免疫排異的問題，生物體內天然存在的可以被代謝掉的物質通常比較安全可靠；
第二，根據墨菲定律，會出問題的東西遲早一定會出問題，經過長時間考驗的產品通常比較可靠；
第三，用戶群體大、使用范圍廣的產品通常安全系數會更高。臭名昭著的奧美定（聚丙烯酰胺凝膠）就是完全違背以上三條規律，才導致使用者麻煩不斷問題頻出苦不堪言。
接下來，我給大家介紹三種使用范圍廣、臨床應用時間長、生物體內天然存在的微整形注射美容產品。
面部皺紋的出現，除了自然老化的原因外，更重要的是表情肌的過度收縮。許多皺紋是由于大笑、微笑或皺眉等表情牽扯臉部肌肉所產生的，也就是所謂的“動態紋”，亦稱為表情紋。
對付各種動態皺紋正是肉d素的強項。肉d素由肉毒桿菌在厭氧條件下產生，主要作用于神經與肌肉的連接處，抑制神經末梢釋放乙酰膽堿，引起肌肉松弛麻痹，簡單的說就是讓肌肉喪失運動功能，從而起到放松肌肉除皺美容的目的。同時，如果肌肉長時間沒有受到刺激收縮，就會發生萎縮，所以注射肉d素可以誘發面部咬合肌肉或者腿部肌肉的可控萎縮從而起到瘦臉和瘦腿的目的。除此之外，肉d素也可以很好地抑制大汗腺的分泌，用于治療狐臭和多汗癥。
肉d素注射除皺具有損傷小、無創傷、見效快、操作方便、價格便宜、不影響工作等特點。和傳統的化學剝皮、拉皮、膠原注射、脂肪充電或小切口除皺等方式相比，它只需將一定劑量的肉d素注射進前額或眉間即可，整個過程僅幾分鐘，且無痛苦。
肉d素的優點不容否認。但就像其略為唬人的名字一樣，其安全性到底如何呢？
肉d素于1898年被發現，1949年被實驗證明其作用機理，1989年被美國食品藥品監督管理局（FDA）批準用于治療斜視及眼瞼顫動，后來又陸續被批準用于治療眼肌異常癥、多汗癥、眉間皺紋等。
也就是說，人類對于肉d素的認識已經有百余年的歷史，對其生物學特性有非常深入的研究，對于其安全使用劑量有詳盡而又科學的規范。由于神經末梢具有自我更新能力，肉d素的作用是可逆的，一般的作用期限為1-2年，之后皮膚會回復原來的樣子而不是變得更差。用于美容目的的肉d素使用劑量會控制在致死劑量的百萬分之一以內，正確使用是不會有危險的。全球每年有超過三千萬人接受肉毒注射，僅美國一年就有六百多萬人次，這么大規模長時間地使用而無一例因為美容用途致死案例，說明注射肉d素的安全性是有保證的。
不過，肉d素畢竟是一種強毒素，其用量和注射部位均由醫生掌控。如果注射不當輕則瘀青，重則引起面部肌肉松弛表情僵硬，美容不成反受害。尋找經過專業訓練的經驗豐富的專科醫生來注射肉d素是非常必要的，可以避免注射不當造成的問題，千萬不要因為價格問題而去沒有相關資質的美容院接受注射。
玻尿酸（透明質酸）
玻尿酸（Hyaluronan、hyaluronic acid、又稱糖醛酸、透明質酸、琉璃糖碳基酸），是一種由雙糖（D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺）基本結構組成的糖胺聚糖。玻尿酸廣泛存在于人體內結締組織、上皮組織和神經組織中，是細胞外基質的主要成分之一。
人體內的玻尿酸具有許多生理功能，如：維持體內水分、結締組織的潤滑與構成黏液組織等，在人體肌膚真皮層內更是不可缺少的成分。年輕的肌膚柔軟有彈性，即是皮膚富含許多玻尿酸，它以膠狀的型態存在真皮層膠原組織中，幫助儲存水分，增加肌膚結構與容積。但隨著年齡增長，人體內的玻尿酸逐漸流失，皮膚就會呈現松垮、凹陷、皺折等現象。
玻尿酸既可以食用，也可以涂抹及注射方式使用。醫學美容采用的是注射針劑，將玻尿酸以“填充物”的方式注入皮膚，如嘴唇、臉頰、鼻梁、下巴、疤痕等處，將松垮皮膚支撐起來，可達到立即性的除皺與改變容貌的效果。
玻尿酸于2003年被FDA批準用于面部皺紋填充，至今已有十余年的安全使用歷史，近期又被批準用于豐唇。由于玻尿酸是身體本身就有的成分，因此只要是在正規醫療機構使用合格的產品，安全性較有保障，而且效果立竿見影。
需要注意的是，作為一種天然物質，人體會慢慢自動吸收注入的玻尿酸。而一旦不再繼續注射，其效果亦會慢慢淡去，終至消失。所以要維持效果，必須每隔一段時間就重新打針。
聚左乳酸
皮膚里的骨膠原是令皮膚保持年輕有彈性的主要結構，當年紀漸長，體內的骨膠原逐漸流失，皺紋就會隨之產生。塑然雅的藥物名稱是 Poly-L-Lactic-Acid (PLLA，聚左乳酸)，又稱童顏針，是一種與人體相融、并可分解的物質，能激發體內骨膠原再生，用于補充面部遺失了的骨膠原。
聚左乳酸蕞終會被分解為乳酸、二氧化碳及水，再被人體自然吸收，不會殘留體內。
相較于肉d素和玻尿酸，聚左乳酸用于美容的時間較短：2004年開始用于充盈面部消瘦的HIV陽性患者的臉頰，2009 年獲FDA批準用于治療嘴部褶皺，2010年正式在香港注冊使用。盡管用作美容用途的時間不長，但聚左乳酸已獲醫療界用作可溶解的手術用縫線逾30年，因此它于人體的安全性極高。
聚左乳酸的主要作用是刺激皮膚新生膠原蛋白，達到改善膚質、填補皮膚凹陷的目的。聚左乳酸進入皮膚的深層部位，刺激自生的骨膠原制造，一個療程后可以補充大量流失了骨膠原的凹陷部位，改善由淺至深的面部皺紋及坑紋，達到保持臉部更細致更年青的外表。
聚左乳酸適合有皮膚下陷問題的人。適宜注射的部位包括：太陽穴、淚溝、顴骨、鼻唇溝（法令紋）、口角紋（木偶紋）、臉夾填補、下巴、鼻子、胸部、臀部等。
不同于傳統的注射填充劑，聚左乳酸在注射后1-3個月內刺激皮膚膠原蛋白慢慢增生，效果自然漸進而非立竿見影，且可以維持超過兩年以上甚至更久，比其他注射式整形都要長。因此，聚左乳酸蕞適合那些覺得突然的改變會太明顯，而希望逐漸改善的人，待到改善后你周圍的人只會感到你幾個月內越來越年輕，又不察覺到你做了什么療程。
總結來說，肉d素、玻尿酸、聚左乳酸雖然本身作用機理和安全性都有保證，但必須尋找到專業嫻熟的醫學美容專科醫生才能為您的美麗加上雙保險。
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