胎記“咖啡斑”的激光治療

? ? ?咖啡斑，顧名思義，是一種先天性的在皮膚表面的咖啡色斑片，大小和形狀不一，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，邊界通常比較清楚，顏色一般比較均勻，其表面皮膚的質地完全正常，可以出現在面部或身體的各個部位。

? ? ?咖啡斑是一種較常見的色素沉著性皮膚病，約10%-20%正常人群可在出生時、嬰兒期或兒童早期出現咖啡斑，并可隨身體而增大，不會自行消退，1%的正常青年人可以有2-3個咖啡斑。其顏色就像是咖啡和牛奶混合之后的顏色，因此人們給它起了一個很形象的名字"牛奶咖啡斑"。

咖啡斑有什么表現？

?這種色斑不像雀斑一樣受紫外線照射的影響。單獨存在的咖啡斑僅僅是一種胎記，不會對健康產生不良影響。如果較多的病變同時出現，就要警惕是否合并有“神經纖維瘤病”，做一些專科的檢查。

咖啡斑的病理變化和雀斑相似，也位于表皮層的色素性變化，先天性的局部色素細胞活躍，但局部色素細胞的總數并未增多。就像生產黑色素的機器并沒有增加，但每臺設備的產能提高了，因而局部黑色素的量明顯增加了。?

咖啡斑需要治療嗎？

咖啡斑一般情況下對健康無影響，如果沒有美容需求是無需治療的。但由于其與正常肌膚的顏色差異，往往會給患者造成一定的心理陰影，甚至影響到以后的性格、就業、婚姻等，因此治療有時也非常必要。極少數多發的咖啡斑是系統疾病的外在表現（如神經纖維瘤、多發性雀斑樣痣綜合癥及其他惡性疾病，嚴重的甚至危及患者的生命安全）。這需要專業皮膚科醫生的鑒別診斷，應及時就醫。

哪些咖啡斑適合治療？

咖啡斑可以治療，但是限于目前醫療技術所限，并不是所有患者均能根治，能滿足以下條件的患者療效相對更為確切：

能夠盡早治療者。

1. 患者皮損面積較小者。

2. 邊界清楚較為銳利者。

3. 術后防曬較好者。光

咖啡斑如何治療？

激光治療咖啡斑目前已被證實是一種蕞為安全有效的治療方法，首先選擇調Q激光，常用的波長是532nm（倍頻Nd：YAG激光），755nm（翠綠寶石激光）和694nm（紅寶石激光），治療安全，不會產生瘢痕。利用選擇性光熱原理，將激光能量壓縮到納秒級的脈沖中發射，光源的峰值功率可以提高幾個數量級，使色素顆粒驟然受熱而發生瞬間爆破，色素顆粒碎片被免疫細胞吞噬，由淋巴管代謝至體外。而鄰近的其他正常組織不被破壞，從而達到治療效果的同時不影響正常組織。激光治療咖啡斑通常需要局部麻醉，數十分鐘即可完成一次治療。一般治療需要5次左右（具體視皮損消退情況而定），中間每次間隔2-3個月左右。

咖啡斑激光治療后會復發嗎？

由于每個人的病情有輕有重，對激光治療后的反應有所不同，因此，治療的次數個體間差異很大。有的患者只需要1次便可痊愈，有的患者可能需要4-5次才能完全根除，少數患者可能只能是淡化色斑而不能完全根除。因為咖啡斑分為單純型和復發型，單純型的咖啡斑對激光治療反應效果好，易于完全清除，復發型咖啡斑一般需多次治療。

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