上眼皮松弛怎么辦 上瞼下垂矯正可解決

上瞼眼皮松弛下垂是指提起上眼瞼的肌肉功能局部或全部喪失，以致上瞼局部或完全不能上提，當雙眼平視前方時，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌，提上瞼肌由動眼神經支配，Müler氏肌受頸交感神經支配，當這二個肌肉的功能不全或喪失時，就會出現上眼皮眼皮松弛下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋局部瞳孔，嚴重者則全部瞳孔被遮蓋，不但有礙美觀，而且還影響視力。為了克服視力障礙，患者經常要緊縮額肌，皺額聳眉以提高上瞼位置，嚴重時則必需仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。

一、上瞼眼皮松弛下垂分先天性和后天性兩大類型

1、先天性上瞼眼皮松弛下垂：由動眼神經或提上瞼肌發育不良造成。

2、后天性上瞼眼皮松弛下垂：多有相關的病史或伴有其他癥狀，例如由于動眼神經麻痹致麻痹性上瞼眼皮松弛下垂;交感神經性上瞼下垂為Maller氏肌功能障礙或頸交感神經受損所致。假性上瞼眼皮松弛下垂中的肌源性上瞼眼皮松弛下垂多見于重癥肌無力癥，也可由于沙眼瞼板增厚或瞼板腫瘤所致，假性上瞼眼皮松弛下垂多由衰老所致。

二、假性上瞼眼皮松弛下垂的表現

1、自然平視時，上瞼緣覆蓋角膜上緣超過2mm以上，睜眼時常伴有揚眉及皺額現象，臨床視物常抬頭仰視。

2、有相應的上瞼眼皮松弛下垂的病因：假性上瞼眼皮松弛下垂重癥肌無力者常因疲勞而下垂，表現為晨輕而午后加重，可伴有其它眼外肌無力或全身橫紋肌易疲勞現象。

三、假性上瞼下垂矯正的治療方法

1、額肌肌瓣直接懸吊術

利用額肌做成的額肌瓣，上移與上眼瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼來矯正上眼瞼下垂。此法適合于先天性或假性上瞼下垂者。

2、額肌提吊術

額肌提吊術適合于后天性或假性上眼瞼眼皮松弛下垂者，這種方法主要利用各種材料或組織將瞼板和額肌聯接起來，并間接利用額肌肌力，矯正上眼皮松弛下垂。

3、提上瞼肌縮短術

只適合于上眼瞼肌肉功能輕度、中度喪失者，一般多適合假性上眼瞼眼皮松弛下垂者。

四、上瞼下垂矯正手術的注意事項：

1、保證手術部位清潔，避免切口感染;

2、上瞼下垂矯正術前一周內，包括維生素E在內的所有維生素及阿司匹林一律停止使用;

3、上瞼下垂矯正術前兩天，不可過多的服用酒精類飲品;

4、上瞼下垂矯正術前如有其他病史或正在服用藥品等相關情況，請詳細告知醫師;

5、上瞼下垂矯正術后一周內禁食海鮮、辣椒、禁止飲酒及其它刺激性食物;

6、 手術部位一周之內不得沾水，一個月內手術部位不得受壓，切忌按摩;

7 、手術后請遵醫囑，按時吃藥，這樣可以減輕術后的不適;

8、 為預防感染，可遵醫囑口服抗生素3天。術后7-10天縫合線自然斷，不必拆線。

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