淺談女性外私密整形手術的種類分型
隨著生活水平的逐漸提高，越來越多的女性對自己外陰部的形態美和性生活質量有更高的追求，這就要求女性生殖器整形手術不光要以治療疾病為目的，還要更多考慮到患者主觀的訴求，今天我們就來聊聊女性生殖器整形手術具體都有哪些類型。
韓國女性生殖器整形研究會于2005年定制的女性外生殖器整形手術分類
（1）女性生殖器官美容整形術
①陰道激光整形術
(Designer Laser Vaginoplasty,DLV) /
會陰激光整形術
(Designer Laser Perineoplasty, DLP)
小陰唇激光縮小術
(Laser Reduction Labioplasty,LRL)
小陰唇激光增大術
(Laser Augmentation Labioplasty, LAL)
會陰激光整形術
(Laser Perineoplasty，LP)
②陰蒂激光整形術
(Laser Clitorial-Plasty, LCP)
③會陰脂肪抽吸術
(Perineal Lipoplasty,PL)
大/小陰唇脂肪填充術
(Augmentation of Labia majora/minora)
陰阜脂肪填充術(Mons Pubis)
會陰部脂肪填充術(Perineal Body)
大陰唇吸脂術、陰阜吸脂術
(Reduction Lipoplasty of Labia majora / Mons)
陰道縮復脂肪填充術
(Vaginal Rejuvenation Lipoplasty)
④醫學會陰皮膚護理
(Medical Perineal Skin care, MPSC)
激光T形外陰剃毛術(Laser T-line, LTC)
激光V形外陰剃毛術(V-line Clean Up,LVC)
陰毛種植術(Pubic Hair Transplantation)
陰部紋身術(Micropigmentation)
人工陰毛移植術(Artificial pubic hair)
（2） 陰道整形術
①陰道激光縮復術/陰道激光整形術
(Laser Vaginal Rejuvenation/ Laser Vaginoplasty, LVR)
陰道后壁激光修復術
(Laser Posterior Colporrhapy,LPC)
陰道前壁激光修復術
（Laser Anterior Colporrhapy, LAC）
②處女摸激光整形術
(Laser Hymenoplasty, LH)
③G點擴張及陰道整形術
(G-Spot Augmentation Vaginoplasty, GSAV)
會陰部美容整形術
陰道激光整形術/會陰激光整形術
01小陰唇激光縮小術
雙側小陰唇不對稱，局部色素沉著，小陰唇過度肥大或下垂造成頻繁的陰道炎或膀胱炎等衛生問題，性生活時摩擦引起疼痛甚至影響性生活等情況下可以考慮這種手術。
手術過程中要注意盡量減少正常組織的神經損傷，避免術后形成瘢痕，盡量縮短術后恢復日常生活及性生活所需的時間，使患者對手術的滿意度提高。基于陰道美容整形術的基礎，再考慮改善性功能進行手術時，可以實現美容與提高性生活質量兩個目的。
手術要點
-
畫線設計切緣
-
決定小陰唇切除方式：直線切除術、楔形切除術、中央表皮縫合術等
-
按設計畫線切除小陰唇組織
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內部組織邊緣的楔形切除
-
皮下縫合
手術注意事項：
·雙側小陰唇的對稱性是手術效果的蕞重要部分
·保留皮瓣蒂部的寬度約7mm以上，以防止神經損傷
·切除術后雙側小陰唇保持對稱性，可以保持前庭的正常形態
·通過內部結締組織的切除，保持創面適當厚度
·手術過程中徹底止血，防止血腫或感染等并發癥
·糾正小陰唇切除前的皮膚彈性，減少小陰唇牽拉
·選擇縫合方法（皮下組織縫合優于皮內縫合）及縫合線（5-0可吸收薇喬等細線）的重要性
·術后會陰護理：注意保持外陰清潔、干燥，術后早期避免性生活
·術后保持陰唇后系帶的外觀美容及功能
·改善小陰唇肥大合并的疾病：陰蒂周圍皺褶過多、牽引、色素沉著等
·注意小陰唇與其周圍結構的關系，避免對小陰唇較薄的患者切除過多的小陰唇
02
會陰激光整形術
會陰體是陰道口與肛門之間的軟組織，為骨盆底的一部分。如果此部位有外傷，尤其是分娩時損傷，或先天性會陰體短導致的陰道口與肛門很近，性生活后容易發生陰道炎、膀胱炎等炎癥，或性生活時因會陰結構異常影響性生活質量時，可以考慮行進行此手術。對拒絕手術治療的患者，也可采取自體脂肪移植術或膠原蛋白注入術，但其手術維持效果時間明顯比會陰激光整形術短，因此，如果讓患者維持長時間的手術效果，還是建議行激光陰道縮復術或會陰激光整形術。
陰蒂激光整形術
陰蒂激光整形術有陰蒂包皮環切術(Ring Excision of Clitoris, REC)、陰蒂提升固定術和陰蒂增大術等。
根據女性的陰蒂形態及結構為其制定手術方案，以便性生活時充分地暴露陰蒂從而提高性興奮。如果合并性興奮障礙或性高潮障礙可以考慮此手術。但實際上，此手術常因小陰唇肥大并下垂時，與小陰唇整形術同時進行，以使小陰唇整形術效果更佳為主要目的。
會陰（大陰唇/陰阜）脂肪整形術
手術注意事項：
·精確地估計術后減肥塑形效果，充分進行術前溝通
·使患者充分了解脂肪填充術原理后再進行手術
·考慮預期手術效果為二次手術儲存脂肪
·需要給患者提供關于吸脂術的資料
01大陰唇、陰阜、會陰體脂肪填充術
體重過輕、過度減肥、先天性大陰唇或恥骨部位皮膚及皮下脂肪薄弱、分娩時損傷導致大陰唇形態變化、性交痛、或性伴侶不同程度的不適感時，可以考慮進行會陰脂肪填充術。手術方法為抽取自身的臀部和股外側等部位的脂肪后，再注入外生殖器皮下，使患者提高性生活質量并恢復自信心。
02
大陰唇、陰阜脂肪抽吸術
恥骨過度突出、大陰唇脂肪過厚或男性生殖器萎縮等導致男方生殖器無法充分插入陰道內，給男女雙方帶來性生活困難或失敗時，可以考慮此手術。此手術方法非常簡單，常在腹部脂肪抽吸術時同時進行，以使抽吸部位達到減肥塑形效果。
會陰皮膚美容整形護理
01激光T形和V形外陰剃毛術
激光外陰剃毛術是一種美化外陰陰毛外形的手術，用IPG等激光器，形成新的外陰陰毛形狀，此手術適合于不敢穿泳衣的多毛癥女性。
02
陰毛種植術
此手術適于無陰毛癥或少陰毛癥，手術原理為提取出患者自己的毛發，然后種植到陰部皮下。此手術可以改善女性的外陰外觀。
03
陰部紋身術
此手術適于貧毛癥或無毛癥且陰毛分布不勻的女性，刺破皮膚而在創口敷用天然顏料使女性陰部上帶有半永玖性花紋，美化陰部外形，使女性有被欣賞感并提高性滿足感。
陰道整形術
陰道激光縮復術/陰道激光整形術
01陰道后壁激光修補術
此手術是在傳統陰道縮緊術的基礎上采用激光器改良的陰道縮復術，擁有術后恢復快，疼痛輕，不留瘢痕等優點，使患者得到比傳統手術更好的美容及功能滿足。此手術糾正由于分娩或多次性交損傷的骨盆底肌肉，采用激光能盡量保留正常組織，使患者的陰道恢復到性生活前的狀態，通過術后康復再次增強術后的陰道壁肌肉，因此為提高性生活質量可行此手術，可使男女雙方的性生活質量同時提高，一般和會陰體整形術同時進行。
手術要點
1.設計切口
2.切除陰道后系帶的皮膚和粘膜
3.激光切開陰道粘膜并分離直腸筋膜
4.分離直腸陰道筋膜和肛提肌
5.縫合直腸陰道筋膜和肛提肌
6.縫合陰道粘膜
7.縫合球海綿體肌
8.會陰整形術
02
陰道前壁修補術
此手術適于分娩后、絕經后雌激素水平下降等導致的膀胱脫垂、盆腔臟器脫垂等病人，通過手術縮緊陰道從而提高性生活質量并治療脫垂等婦科疾病。
手術要點
1.確定手術部位，麻醉
2.激光切開并切除陰道前壁
3.陰道粘膜從膀胱/膀胱周圍筋膜/尿道周圍筋膜分離
4.盡可能縫合中央缺損的筋膜。
5.適當修剪、切除多余的陰道黏膜
6.縫合陰道粘膜
手術注意事項：
·術前考慮修補并重建會陰體，再設計切口；確認中心腱的位置
·防止處女膜外部即陰道口直徑的過度縮小
·保持肛提肌板的精確的解剖位置；增強G點及陰道前壁下段1/3的摩擦力，恢復正常陰道軸
·避免前庭大腺的損傷，從而防止術后陰道干燥癥
·縫合球海綿體肌時，避免過大的張力導致的陰道口縮窄
·術前考慮患者將來閉經后的陰道萎縮；避免陰道上端1/3的過度切除
·切除陰道粘膜時，主要在陰道前壁粘膜
·適宜張力地縫合肛提肌和筋膜
·縫合陰道粘膜時，盡量切口整齊，防止術后性交困難
·遵守“不能變窄，但緊致”的原則
處女膜激光整形術
雖然處女膜的意義隨著時代變遷而變化，目前考慮行處女膜整形術者已不多了，但有些女性仍為解除處女膜損傷導致的心理上壓力或婚前準備，或為再婚，愿意進行此手術，如果伴有陰道松弛癥可以同時進行陰道激光整形手術。
手術要點
1.設計切口及確定修補術式
2.處理多余的黏膜組織
3.選擇快速可吸收性合成縫線
4.分成兩層縫合
5.減張縫合
手術注意事項：
·術前考慮患者是否有手術適應證，避免進行無適應證的手術
·評估患者要求施術的心理狀態及必要時行心理治療
·通過切除多余的黏膜組織，保留適宜的黏膜組織
·為了避免術后產生過大的張力，術中用減張縫合
·手術時間的重要性：宜婚前1個月或數天施術
·通過精確的縫合，達到組織對合整齊
·術后充分的時間保護手術部位
·通過手術改善患者伴有的陰道松弛癥
G點增強及陰道整形術
性反應周期中尤其是性高潮期發生異常，由于分娩或婦科手術并發癥所致，或因解剖結構上對G點很難持續給予刺激，從而導致持續或反復的高潮延遲或缺失，對于此種情況可以進行G點增強及陰道整形術。術中填充劑有人工充填劑、自體脂肪、天然合成膠原蛋白制劑等，術中注意填充劑注入的部位和用量。
手術要點
1.確定G點“蕞重要”，手術需要充分的時間和耐心
2.準備（水化）好手術中使用的膠原蛋白制劑或脂肪細胞液
3.分層注入膠原蛋白等填充劑，不宜皮內注射
手術注意事項：
·嚴密篩選手術適應證，患者及醫生雙方確認G點的確切的位置，再施行手術
·確認G點的位置；術前使患者及其性伴侶充分地認識關于G點的知識，并確認其位置
·術者再次確認G點的位置
·手術同時治療患者患有的其他性功能障礙疾病
·在確切的部位（G點）操作
·在精確的解剖層次操作
以上部分內容出自《女性生殖器整形學》
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