血管瘤的常見發病部位及診治方向

血管瘤常見的發病部位：眼部血管瘤：

累及眼瞼的皮損---影響美觀、導致視覺障礙；累及瞼緣---合并血管畸形、治療受限等；累及眶內軟組織---導致視覺異常，如弱視和斜視等。

鼻部血管瘤：

表淺性血管瘤---可能會繼發潰瘍、瘢痕和質地變化；深部和混合型血管瘤---使得下面的軟骨變形并遺留明顯的纖維脂肪斑；繼發巨大的鼻部畸形---可能要進行重建外科手術。

唇部血管瘤：

局限于唇紅部位---增殖期易出現潰瘍，可能繼發瘢痕，影響美觀；從唇紅發展至唇外---明顯影響美觀；從唇紅發展至口腔內---合并血管畸形。

耳部血管瘤：

累及耳垂---易出現潰瘍、瘢痕，也可能會繼發嚴重的纖維脂肪殘留；累及軟骨---導致耳發育畸形，雙耳不對稱；累及耳道---影響聽力。

腮腺部血管瘤：

發生于此處的血管瘤往往是海綿狀或混合型血管瘤，其皮損需與淋巴管畸形相鑒別，診治不及時會導致腺體腫脹，可能繼發腺體不對稱。

頸部血管瘤：

可能會合并喉部血管瘤，增殖期易發生潰瘍、瘢痕。

乳房部位血管瘤：

累及乳頭---影響美觀；累及腺體組織---雙乳不對稱，女性患者會影響哺乳。

肢端血管瘤：

淺表性血管瘤---可能會繼發潰瘍、瘢痕和質地改變；深部及混合性皮損---侵及深部組織，甚者可致骨骼發育畸形。

特殊部位血管瘤：

增殖期易出現疼痛性潰瘍，反復感染，深在性皮損可能會導致畸形，累及陰莖容易繼發血管畸形。

大面積血管瘤：

發生于面頸部的大面積血管瘤尤其是節段性皮損（PHACES），會導致多器官并發癥。發生于其他部位的大面積皮損，在增殖期易出現潰瘍，可能繼發疤痕和組織變形。

多發性血管瘤：

全身皮損有兩處及以上者，即稱之為多發性血管瘤，建議綜合治療，預防合并內臟血管瘤；當超過5處以上皮損時，建議檢查內臟是否受累。大多數的多發性皮損表現為淺表性血管瘤，但需要注意的是內臟血管瘤病可以沒有皮損。

血管瘤的診治方向：針對“普通”的血管瘤

對未治療的單純的草莓狀血管瘤的自然病程的研究發現，30%的皮損在患兒3歲內消退，50%在5歲內消退，70%在7歲內消退，90%在9歲內消退。消退后殘留皮損對美觀的影響不一。

絕少部分草莓狀血管瘤會完全消退，大部分草莓狀血管瘤可能會繼發皮膚萎縮、纖維脂肪性斑和殘留毛細血管擴張，為防止殘留皮損對美觀的影響，遂主張血管瘤的干預宜“早發現、早治療”。