乳房重建多樣選擇 重塑女性之美

近年來，乳腺癌發病越來越趨向年輕化，恢復形體美、提高生活質量和對乳房缺失重建的需求日益增加。乳房再造技術的發展，為更多的乳腺癌患者帶來了重新恢復自信的希望。

來自閩清的蔣女士今年38歲，一個月前無意中發現左乳外下象限有一約2.0×1.5厘米腫物，病理穿刺報告為乳腺浸潤性癌。這讓蔣女士焦慮萬分，慕名到我院乳腺腫瘤外科就醫后，葉文飛主診醫師通過檢查，考慮到腫塊不大，為年輕女性，對側乳房不大沒有明顯下垂并且有強烈乳房重建術的需求，術前相關檢查未發現其它手術禁忌癥，決定采用保留乳頭乳暈皮膚改良根治術聯合Ⅰ期假體植入乳房再造術。該術式具有創傷小，安全性高，無需損傷自體組織，保留乳房美學中蕞顯著的標志-乳頭乳暈，同時取下皺襞切口完成改良根治術，具有良好的隱蔽疤痕作用等優點。經過手術團隊的精心配合，患者術后傷口愈合良好，乳房外形穩定。

葉文飛主診醫師表示，乳房再造的方法主要包括假體植入、自體組織移植以及自體組織聯合假體移植3種方法。應用假體進行乳房重建手術方法簡單，適用于局部有良好軟組織覆蓋，對側乳房不大沒有明顯下垂和不愿意損失身體其他部位自體組織的患者，其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體植入于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如胸壁條件較差，乳房切除術后，僅留一薄層皮膚，或皮膚上有廣泛瘢痕，則可以用自體組織移植再造乳房，效果持久、外形逼真，具有自然、持久、美學效果良好等優點。蕞常應用的是各種下腹部皮瓣和背闊肌肌皮瓣。

乳房重建同時運用假體植入和自體皮瓣移植，通常是自體皮瓣組織體積不足時，使用假體植入，有助于更好地重塑乳房。假體移植與自體組織移植各有利弊，不同的患者適合不同的材料。醫生也會根據患者的身體狀況、對側乳房信息（大小、形狀等）、個人意愿、經濟承受能力等，為患者提供合適的重建的選擇。

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