乳頭凹陷怎么辦?會影響正常哺乳嗎?
乳頭未凸出乳暈平面或凹陷乳暈平面以下，均稱為乳頭凹陷，是一種常見的乳頭發育畸形，乳頭凹陷的發病率為2-3%【1-3】。
”01乳頭凹陷類型
蕞常用的分類方法為根據乳頭內陷深淺程度分成三型:
I型（輕度）部分乳頭內陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與正常人相似。
II型（中度）乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手擠出乳頭，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部。
III型（重度）乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內陷乳頭擠出。
02乳頭凹陷原因乳頭凹陷的原因有很多，乳頭內陷大多為先天性發育不良畸形, 亦有后天因素導致的繼發性畸形，如乳頭乳房感染、外傷、腫瘤及手術等。【3】
乳頭凹陷患者往往因妊娠后乳房發育變大及產后乳房分泌乳汁，乳房更加脹大，乳頭凹陷進一步加重，乳頭難以伸出，而不能順利進行哺乳。
同時乳頭短或凹，在哺乳時不能刺激到嬰兒硬腭之間能引起吸吮反射的部位，而導致吸吮失敗。不僅會出現嬰兒營養不良，同時也會因為乳汁淤積及局部凹陷難以清潔而感染，進一步可能出現哺乳期乳腺炎。這同時對婦女本身也會造成心理及性生活的障礙。
4乳頭凹陷怎么辦？國內一些研究【4，5】指出：對于有哺乳計劃的，I型乳頭內陷盡量及早采用非手術治療，如手法牽引，每日進行乳頭牽拉練習,將兩拇指平行放左右兩側,慢慢由乳頭向兩側推開, 使乳頭向外突出, 后于上下側重復上述動作, 再捏住乳頭向外牽拉, 早晚各重復20 ～ 30次，使內凹的乳頭凸起。
其他方法還有注射器或吸乳器負壓吸引，或者乳頭內陷隆起器等，有國內報道對于輕度乳頭凹陷患者非手術治療有效率達80%【6】，如果效果不佳可在乳頭基底部進行簡單的“荷包”，縫合加強矯正效果。
上述方案簡單, 方便實施，術后患者能夠正常哺乳。
凹陷乳頭糾正
II型及III型乳頭內陷則建議在醫生指導下選擇不損傷或盡量保護乳腺導管的手術方案。若患者單純為矯正凹陷的乳頭外觀及解除痛苦,可以采用更為有效的術式, 在不破壞血運的條件下,松解那些短縮的組織, 包括乳腺管在內,術后的復發率會很低。
對于正常女性，平時要注意衣著，防止對乳頭造成擠壓。而乳頭凹陷者，記得找乳腺?？漆t生咨詢，選擇適當的治療方式，及早處理哦。
參考文獻：
【1】? Bosch G, de los Rios G, Giachero V. Nipple invagination: the umbrella effect. Aesthetic plastic surgery. 2007;31(1):76-84.
【2】 Park HS, Yoon CH, Kim HJ. The prevalence of congenital inverted nipple. Aesthetic plastic surgery. 1999;23(2):144-6.
【3】 Gould DJ, Nadeau MH, Macias LH, Stevens WG. Inverted nipple repair revisited: a 7-year experience. Aesthetic surgery journal. 2015;35(2):156-64.
【4】 陳衛鑫, 牛陸杰, 趙自然. 乳頭內陷治療的進展及體會. 中國婦幼保健. 2010;25(7):1006-9.
【5】 雷明, 王燕, 周婉平. 乳頭凹陷者母乳喂養的研究進展. 中華護理雜志. 2013;48(11):1036-8.
【6】Li W, Wu Y, Deng Y, Zhang P, Ren GS. An Adjustable-Traction Technique for Correction of Inverted Nipples. Annals of plastic surgery. 2016;76(1):29-33.
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