抗衰,由內到外--《陰道年輕化》系列之陰道衰老概念和表現

說到衰老，我們蕞常想到的往往是皮膚的衰老。皺紋、色斑、松弛、下垂。我們眼睛看得到，所以我們會去關注它。近年來，醫美迅速發展，我們有超聲刀、線雕、水光、除皺、激光來治療我們看得到的所有問題。

那看不到的，我們的生殖系統呢？

• 對于產后的女性，你是否經歷過陰道松弛、性刺激不敏感、陰道干澀？

• 對于圍絕經期的女性（例假快沒有的階段），你是否經歷過反復的陰道炎、咳嗽后漏尿？

• 對于沒有任何性經歷的女孩，你是否知道關于私密部位養護的常識，比如說鍛煉時訓練盆底肌肉？

因為看不見，因為難以啟齒，因為是忍忍就可以過去的問題，所以我們不去想，也不敢想。殊不知就像大樹的樹根一樣，雖然看不見，但是往往與樹的生命力息息相關。

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什么叫陰道衰老？

下面我們就來談談什么叫陰道部位的衰老？

從醫學上，這個概念有很多名詞。從字面上我們就能理解部分內容。其實，【陰道衰老】，通俗地說，就是隨著時間陰道黏膜和肌層的衰老。而衰老的陰道，從下面這張一位60歲病人的衰老的陰道病理圖上會看到萎縮的粘膜，衰老的陰道壁組織病理可見陰道粘膜上皮層菲薄，乳突消失，肌層纖維排列紊亂松散，這都是衰老的陰道表現。

我們來看一下年輕陰道和老化陰道的對比圖。

看這張照片，年輕人的皮層比較厚，同時有很多的皺襞，固有層的膠原含量也是比較高的。

而衰老的陰道皮膚變薄，乳突消失。乳突是感受我們性刺激重要的結構，當乳突消失就會影響我們的性快感。而變薄的上皮導致了干澀、陰道炎癥的反復發作。

開展這項治療的時候發現，有一些病人對病情確實是難以啟齒。于是我會給她看上面的圖片，讓她明白，年輕的時候，你的陰道就像這個皮筋兒一樣，是緊窄、有彈性的。但是隨著年齡的增加，就像平常總是使用皮筋，使用久了就會變得松弛而沒有彈性。這都是代表陰道壁的膠原纖維、彈性纖維斷裂、萎縮，使陰道彈力纖維網破損，功能必然就會受到影響。

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陰道衰老會有什么影響？

要明白陰道衰老帶來的影響，我們首先要看看它的【解剖位置】。

陰道前臨膀胱，后靠直腸。陰道前壁作為尿道的后支撐，它衰老后就像一個水管老化后容易漏水是一個道理。

再看看上面，是子宮，陰道老化支撐能力下降，可能導致陰道上壁膨隆、子宮脫垂等問題。

陰道本身是我們的性器官，它的衰老帶來干澀、握持感下降、反復陰道炎嚴重影響我們的性生活。

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陰道衰老有什么表現呢？

其它的概念都很好理解，在這重點解釋下【壓力性尿失禁】的定義：

就是在如咳嗽、大笑、打噴嚏、跳躍、搬重物時，尿液不自主地從尿道口漏出的現象。 如果偶有此現象，不能視為病態，只有尿失禁頻繁發作影響生活時才是病理現象。其實仔細觀察，這個問題對我們來說并不陌生。

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陰道衰老離我們遠嗎？

從上圖2009-2015年間對于國外女性陰道出現問題的調查中不難發現：出現了松弛，不適、性交困難的人群比例占到了76%~80%。2013年中國在盆底的研究之中也發現，除了有泌尿癥狀，并且有子宮脫垂、陰道松弛、膨出、便秘的癥狀，也超過了將近60-70%。這個調查是在2013年，如果現在再去調查的話，結果應該是在這之上。

從月經初潮開始也就是20歲左右（而現在月經初潮平均年齡都降低在了十幾歲），在這個時候開始就會出現陰道的松弛、敏感度逐漸下降，然后 還會出現干澀、性交的障礙、壓力性尿失禁、反復的婦科炎癥，直到40-60歲的絕經期。

我們常說的一句話，陰道發育的蕞晚，衰老的卻是蕞早。對皮膚而言，25歲是健康的頂點，也是它開始往蕞低的點下滑的起點。而我們的陰道的頂點來自于10來歲-快20歲的樣子，從這個時候期就開始走下坡路了。