有痣者,談痣惡變

為什么會有痣

我們皮膚的顏色來自于表皮層中的黑色素細胞。正常的情況下，這些細胞會均勻分布在表皮中，利用自身合成的黑色素吸收阻擋紫外線，以防其對真皮層造成損害。

但在一些特殊因素作用下，黑色素細胞選擇抱團取暖、大量合成黑色素，就成了痣細胞，團聚在一起的痣細胞稱為細胞巢，就是我們看到的色素痣，俗稱“痣”。

很多觀察比較仔細的人會發(fā)現(xiàn)色素痣大部分都是后天長出來的，幾乎每個人都有。

容易混淆的幾個“痣”的概念

說道“痣”，又有新的問題出來了，我們到皮膚科就診的時候經(jīng)常聽到醫(yī)生，特別是等等，有些疑惑。

（1）這里討論的痣，是一種后天的痣，又叫色素痣、細胞痣、黑痣、色痣，按痣細胞的成熟度依次分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣。

（2）皮膚美容醫(yī)生說還有什么“色素性毛表皮痣”“皮脂腺痣”“鮮紅斑痣”不是黑色素細胞來源的，不屬于這里討論的范疇。

（3）“顴部褐青色痣”又稱為獲得性太田痣樣斑，可以通過美容激光治療的，與色素痣的生物學(xué)行為不同，可以歸類為 “斑”，不在討論之列。

（4）還需要區(qū)別開來的就是肛腸科的內(nèi)痔、外痔、混合痔了，這些是發(fā)生在肛門的靜脈墊增生。

色素痣與惡性黑素瘤鑒別

《非常勿擾II》里孫紅雷所扮演的角色李香山的一句臺詞，他說他腳背上有一個痣，“這顆痣從小就有，兩個星期前覺得有點痛，去醫(yī)院一看，醫(yī)生告訴他，黑痣已經(jīng)演變成黑色素瘤，而且惡性程度很高，想做點什么事情趕緊做”。

這嚇壞大家的就是這“從小就有”的痣，竟然能夠有一天要了人的命。敢問誰身上沒有幾個小痣？難道這些痣都會惡變成為黑素瘤？難道這些小小的黑痣也會危及生命？一時間，大家談“痣”色變。

那么又該如何鑒別自己身上黑痣的良惡性呢？

這里教大家一套簡單易學(xué)的“ABCDE”口訣，學(xué)會它，你就能初步鑒定自己身上的黑痣是不是惡變了。?

A ?- ?Asymmetric?對稱性：良性的痣一般是對稱的。惡性的痣可以各種奇怪的形狀，是不對稱的；?

B?– Border 邊界：良性的痣一般邊界清晰。惡變痣或者說惡性黑素瘤邊界模糊，可呈鋸齒狀，或如暈開的墨水印向外延伸；?

C?– Color 顏色：良性的痣顏色均勻的黑色。惡性的黑痣可出現(xiàn)顏色深淺不一，當(dāng)腫瘤伴有出血時，還可出現(xiàn)黑紅色，顏色不均勻；

D?– Diameter 直徑：良性的黑痣一般很小，不會超過1cm，長大的速度也很慢，需要經(jīng)過幾年的時間才增大一倍。大于2.5cm的黑痣惡變的可能性就比較大；?

E?– Evolution 隆起：良性的痣生長緩慢，表面不會有太大變化。惡性的痣在其迅速長大的過程中可出現(xiàn)表面隆起，繼而破潰、滲出甚至出血，患者也會有疼痛、瘙癢等不適感覺。

哪些因素讓痣發(fā)展成惡性黑素瘤??

（1）、良性色素痣受到反復(fù)的摩擦、抓起和損傷而引起惡變。因此，需要足部、會陰部等易受摩擦部位的痣給予足夠重視，長期受到擠壓與摩擦，蕞終導(dǎo)致色素痣發(fā)生癌變。

（2）、為了美觀胡亂點痣、過度使用化妝產(chǎn)品，甚至有人用化學(xué)腐蝕劑去除掉皮膚上的色素痣，導(dǎo)致皮膚發(fā)生化學(xué)性污染。更是刺激了黑素細胞的過度增殖，加速痣的惡化。這是良性痣惡化成黑色素瘤蕞常見的原因，也是需要避免的。

（3）、還有很多黑色素瘤患者是老年人。這并不是因為這種病癥發(fā)展緩慢而出現(xiàn)的現(xiàn)象，而是由于隨著人體年齡的增長，我們的免疫功能確在逐漸衰退。而免疫功能低下是黑色素瘤發(fā)生的另外一個重要原因。

因此，掌握好ABCDE鑒定法，不用緊張身上痣的惡變問題了，學(xué)會對惡變狀況的早期預(yù)判，對于有變化可能的色素痣，盡早切除行病理檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

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