線雕面部年輕化的臨床應用

2017年12月09日 13:53    相關標簽:除皺,面部埋線提升

內窺鏡的除皺術的優缺點是什么?

埋線提升的的精髓在哪里?

面部年輕化常用的治療方式

1、內窺鏡除皺術,

延伸到了內窺鏡的除皺,內窺鏡除皺現在也是比較的熱門,它的優點的是切口小,瘢痕小避免smash除皺局部的脫發

它的缺點,是緊致效果沒有smash那么明顯,但是又對面部的損傷,對于下面部的下頜緣和口角旁的囊袋,并沒有起到很好的解決。蘋果肌是復位比較好,但是下頜緣輪廓包括口周的皮膚都沒有很好的改善。

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2、注射類面部提升

大家看下面這張照片,是我早期做的內窺鏡除皺手術,內窺鏡除皺術以后,能夠看到局部顴骨的隆起。對于歐美人來說突出的顴弓,認為是輪廓線條的體現,但是對于亞洲人來說女性是不愿意接受寬顴骨。

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我們就慢慢的延伸到迄今,操作較簡單創傷較小的除皺術,就是通常說的面部埋線提升術,再發展就到面部微創的年輕化的治療方法,比如注射類,激光類的方法,這些方法的優點的是沒有創傷,并且可以有效的改善面部的凹陷,動力性皺紋。包括改善皮膚的質地,但是更大的缺點是對面部皮膚的松弛,改善非常小。大家也能夠知道軟組織的移位和皮膚彈性的減少,包括骨組織的吸收以后,對面部衰老只靠填充激光或者注射類是不能夠有很大的改善。

ppto這種線材它是近來新興生物可降解的材料,是一種無色的結晶狀的聚合物經定向和熱處理以后,切成所需的長度和線段。

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蕞早埋線所用的線材是不可吸收線,后來用到外科的縫合線,再往后用到現在的PPTO線。這些線材我們就在想我們為什么把它埋到皮下以后,就能夠對我們組織進行一個提升,有些時候對我們的皮膚是有這樣的想法。

我們就在想我們的皮膚衰老以后,就像亂了都框架和籃子,我們沒有好的支撐以后,我們如何把我們的皮膚能夠支撐的很好,能讓它體現出來一種有年輕和力量的狀態,我們就用外界的力量,把我們所要提供給它的支持和纖維,用人為的方式埋進去。

對于線雕的操作理念,上面部就是額肌全帶就是降眉肌、眉間肌、皺眉肌、鼻肌降和鼻中隔肌這些位置的向上的提拉,在面中部我們是向上四十五度提拉,在下面部是平行九十度向后來提拉。所以在做面部提升時,不能一線到底,不能一個平面去操作。

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記住這張圖,我來給大家仔細的分析一下。我們先考慮一下我們的面部衰老以后不是向一個方向下垂的。它是一個多維的空間,他是向下、向前。所以我不希望大家在做埋線手術的時候,不是一線到底,我們一定是階梯式的,那我們把下面部,下垂的囊袋或者松弛的軟組織。把它恢復到我們面中部,我們面中部又推向到上面部,再從上面部的容積增多以后,我們在推到發際線它是階梯形的向上的延伸。

對于下面部是與口角垂直九十度耳后來固定,在中面部為了讓下垂的全脂肪墊恢復到正常的位置,我們是向后上四十五度向上提拉,再看眉毛和眼角幾乎是垂直九十度而向上提拉的。

利用剛才我給大家解釋的分段式提拉,大家可以看到這位患者下頜部,包括口角還有下頜緣輪廓,有明顯的改善。面中部蘋果肌恢復到原位,眉毛的高度包括眼角的位置全部都有部分的提升。

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這位患者在術前評估是由于面部過于消瘦,并且雙側面部不對稱。在術中的我們做了緊致一側下垂比較明顯的右側,在術中我們可以明顯的看到口角眼角眉毛包括下頜緣輪廓有效地進行提升,大家再看一下她術后九十天的照片

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術后九十天的照片有部分的飽滿,并且沒有大家經常遇到的做完線雕以后,在術后的九十天以后就恢復到原樣,很多患者會向你提出來異議,你跟我說的可以有幾年的保持,為什么這么快就恢復到原樣,就像剛才我們所說的解剖室,我剛才給大家講的解剖就說明這個問題,了解了解剖層次,知道我們解剖層次的分層以后,對于smash層的深層和淺層進行有效的剝離。我們的皮膚和軟組織,包括我們的就肌肉纖維錯位愈合后。

埋線的精髓在哪里?

各種線材在面部做提升的時候都有一定的效果。但是,真正意義上的提升且能夠效果,確切的一定是需要有專利的。而不是線材本身帶給我們的彈力或者攣縮力以及這個線材的切割力。刷力落在實處就必須要有結結實實的錨點。要有固定才能夠持久才能是埋線提升的精髓所在。

在定點埋線提升以后,面部松弛的韌帶得到了充分的休息。韌帶會隨這時間恢復,就是時間的推移而恢復一部分的彈性和韌性。在我們的線材在半年以后被吸收了以后,其實也是通過韌帶的再生理論和韌帶放松理論,持續維持時間可以達到比較長的作用,或者我們再做面部埋線提升的時候,可以聯合光電提升的治療或者是面部的填充

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