保留乳房手術OR乳房全切手術
保乳手術和乳房全切術的優缺點
保乳手術優點
????是能盡可能保留乳房原有的形態和感覺,其次手術創傷相對較小。
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保乳手術后必須接受5-7周的放療,每周5次(視病情需要決定放療范圍,平均費用5-6萬元左右)。
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保乳手術的局部復發概率在一定程度上較乳房全切術高,但是這種局部復發不影響遠期生存。由于乳房不能承受第二次放療,如果出現局部復發則需行乳房全切。局部復發的部位可以在原來腫瘤的位置,也可以在同側乳房的其他位置。
????更徹底。局部復發概率低于保乳手術,但并不意味著乳房全切術后是零復發。乳房全切術后是否需要放療需要根據術后的蕞終病理結果而定,術前不能一概而論。
缺點-
手術創傷相對較大,恢復時間可能稍長。
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全切乳房意味著徹底失去乳房。
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您可以在全切乳房后選擇乳房再造:
1) 可以切取自身的組織結合硅膠假體再造乳房,但有可能影響近期的乳腺癌相關治療;
2) 也可以全切乳房后先放入擴張器(即臨時過渡體),待后續放化療結束后再至整形外科行二次手術更換硅膠假體。
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再造乳房的美觀大部分不如保乳手術;
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再造乳房較保乳手術創傷大,費用高(擴張器自費約1-2千,硅膠假體自費約3-5萬);
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可否保留乳頭乳暈根據術中情況而定;
可能出現術后雙側乳房形態不對稱,術后乳頭壞死,術后皮膚血供不良,出現糜爛、壞死或破潰;
術后擴張器或硅膠假體可能出現感染,破裂,排斥,需手術取出等風險。
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