自體脂肪移植后,你要知道的注意事項!

? ? ??自體脂肪移植雖屬微創(chuàng)類手術，但除了表面小小的進針口以外，內部的創(chuàng)面在手術后仍需要好好護理才能達到蕞佳的手術效果。下面李東偉教授分兩個部分來講下手術后易出現的問題及護理細節(jié)：

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脂肪移植部位

1術后5-7天避免移植區(qū)的活動脂肪移植是個精細活，顆粒越小越純，注射的區(qū)域血供越好，脂肪也越容易成活。剛移植到受區(qū)的小顆粒通過局部的滲透以及新生血管的長入獲得營養(yǎng)，這些新長入的血管非常脆弱，局部活動多了，則不利于血管的長入，脂肪如果得不到足夠的養(yǎng)分就容易液化壞死。　　這個情況在術后早期是看不到填充以后的體積變化的，當液化的脂滴被人體逐步吸收以后，就會有一個顯著的脂肪吸收效應，這個大約發(fā)生在術后一個月的時間，因此一個月的時間是術后的吸收高峰期，能夠度過這個時間的脂肪，基本上就可以活下來大部分了。　　相應的如果是臉頰(蘋果肌、淚溝、法令紋)部位的填充，這段時間里就要減少做表情和咀嚼活動了，讓填充的脂肪可以好好生長。如果是顳部(太陽穴)填充的患者，不建議同時期進行咬肌肉d素注射，并且術后要求吃軟食。因為當咬肌注射肉d素以后顳肌會代償性活動增加幫助咀嚼，這樣就影響了顳區(qū)移植的脂肪。　　因此，有經驗的醫(yī)生會選擇頭套或者是繃帶包扎5天左右，在術后對移植區(qū)域進行包扎，一方面在術后即刻輕度壓力可以對術中進針引起的出血進行壓迫。　　另一方面可以幫助固定脂肪，防止移位，第三連續(xù)固定五到七天可以提醒患者這個部位要小心保護，不可以隨意活動，睡覺也不能隨意壓迫。有時充填量很少的時候，不建議進行包扎壓迫，因為可能會把移植進去的脂肪從針眼擠出來。
2局部不可熱敷或冰敷不同于其他整形外科手術，脂肪移植手術后不用進行熱敷或者冰敷，熱敷促進脂肪代謝，脂肪細胞個頭大，但是很脆弱的細胞，不可熱敷。也不可冰敷，局部血管收縮不利于脂肪成活。
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針眼保持干燥清潔再小手術也怕感染，移植的針眼雖然都在隱蔽部位，但是隱蔽部位如頭發(fā)內、口腔內都不容易清潔，因此一定要注意消毒保護，直到傷口長好。切不可在傷口未愈的時候洗頭洗澡讓污水進入針眼。
4半年內避免劇烈的有氧運動運動可以減脂，如果不想移植進去的脂肪快速吸收，移植手術后的三到六個月內盡可能不要進行全身有氧運動。因為移植進去的脂肪會隨著原有部位的胖瘦而增減。
你可能會遇到的問題有：

1、術后多久可以消腫?　　一般全面部移植的患者三周左右大部分消腫，局部小劑量填充的則恢復更快。消腫的時間與移植的量以及醫(yī)生手法的輕柔程度都相關。
2、術后局部出現凹凸不平怎么辦?　　由于移植的脂肪本身是顆粒狀的，因此移植以后有可能會出現凹凸不平的情況，有些是暫時的，皮下脂肪三個月左右會重塑而改善，而有些不可改善的可以通過二次移植進行矯正。
3、移植后不對稱怎么辦?　　因為脂肪移植是一個動態(tài)的過程，隨著脂肪的吸收蕞后才定型，成活量與手術操作、患者本身身體狀況、術后護理都密切相關。如果是單側充填，可以通過二次手術矯正。如果是雙側填充的，需注意術后的睡姿，或是慣用的咀嚼方式等等，盡量做到雙側對稱。
4、多久可以進行第二次填充?　　推薦首次移植術后3-6個月以上進行第二次移植，因為脂肪移植要至少三個月才能穩(wěn)定，部分患者還可在術后九個月以后發(fā)生脂肪再生。脂肪早期吸收以后，成活的脂肪細胞還會進一步體積增大。因此，穩(wěn)定后再行二次移植更為經濟。
“脂肪抽吸部位? ? ? 腹帶、彈力褲等是蕞佳的術后固定用品，一方面可以術后即刻壓迫抽脂區(qū)域止血，另一方面可以幫助皮膚貼合皮下，促進愈合，第三可以止痛，防止咳嗽等震動引起疼痛，第四，還可以幫助局部身材塑形。大量抽脂的固定用品，一般可以穿戴三個月，如果少量抽吸的話可以穿戴到創(chuàng)面不疼就可以了。進針點同樣要保持干燥清潔直到針眼愈合，如有縫線的，需按時拆線，不要過期不拆引起疤痕增生。如果不慎發(fā)生感染或者增生，局部瘙癢的時候，千萬不能用指甲抓撓，這樣會進一步刺激疤痕增生。
你可能會遇到的問題有：1滲出的問題大量抽吸的時候，第壹二天局部可能有淡血性液體滲出，屬于正常現象，須勤換紗布，保持傷口干燥。少量抽吸一般不發(fā)生。
2局部變硬的問題抽吸部位在一個月左右摸起來很硬，那是皮下在形成疤痕，屬于正常現象，一般三到六個月會自然變軟。
3皮膚麻木的問題抽吸部位局部出現皮膚麻木，那是因為抽吸時可能損傷了皮神經，一般三到六個月以后神經會再生修復。
4皮膚淤青的問題皮膚淤青淤斑通常出現在大面積抽吸的情況下，少量抽吸不常見，與手術操作以及患者自身的凝血功能相關。

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