看過(guò)那么多科普貼,這篇才是戰(zhàn)痘的最終大殺器

痤瘡長(zhǎng)在哪里蕞不痛苦？

答案是：長(zhǎng)在別人臉上。

相信很多朋友都聽過(guò)這個(gè)笑話，也會(huì)在看到臉上蓬勃生機(jī)的痘痘時(shí)，吼一句“見鬼了”。然而，縱使用盡洪荒之力，痘痘們依舊屹立不倒，甚至有愈演愈烈的趨勢(shì)，此刻的你們?cè)撚卸嘈娜?

在這場(chǎng)與痘痘的艱苦戰(zhàn)“痘”中，我們將帶領(lǐng)著大伙兒奮力反擊！

正所謂，知己知彼方能百戰(zhàn)百勝。毫無(wú)頭緒、如無(wú)頭蒼蠅般地亂用藥治療，很可能對(duì)問題的解決于事無(wú)補(bǔ)，甚至加重問題的嚴(yán)重性。

接下來(lái)，就讓何老師為大家揭開痤瘡神秘的面紗，告訴大家有哪些原因可誘發(fā)或加重痤瘡的發(fā)生。

痤瘡的發(fā)病機(jī)制

從下圖中我們不難發(fā)現(xiàn)引起痤瘡發(fā)生的幾大罪魁禍?zhǔn)住?

1、雄激素合成增多

血清雄激素水平升高，可引起皮脂腺過(guò)度增生、皮脂分泌增多和毛周角化過(guò)度，影響?zhàn)畀彽陌l(fā)生、發(fā)展及持續(xù)狀態(tài)。

說(shuō)到這里，就不得不提醒各位成年女性痤瘡患者，若月經(jīng)前痤瘡癥狀明顯加重，需要注意是否合并有多囊卵巢綜合癥（PCOS）。大量臨床觀察結(jié)果顯示，患有尋常型痤瘡的女性中，絕大多數(shù)患者經(jīng)婦科超聲檢查發(fā)現(xiàn)伴卵巢多囊樣改變，可能與其體內(nèi)內(nèi)分泌功能紊亂，產(chǎn)生過(guò)量的雄激素有關(guān)。

2、皮脂分泌旺盛

由于雄性激素分泌過(guò)多，刺激皮脂腺快速發(fā)育和皮脂過(guò)量分泌，從而出現(xiàn)“油田”臉。皮脂分泌旺盛，是引起痤瘡的根本原因。

3、皮脂腺導(dǎo)管異常角化

皮脂分泌旺盛，皮脂堆積，皮脂腺導(dǎo)管異常角化，是痤瘡形成的另一重要因素。其可直接導(dǎo)致微粉刺的出現(xiàn)。

4、微生物感染

毛囊中存在多種微生物，如痤瘡丙酸桿菌、白色葡萄球菌和馬拉色菌等。當(dāng)皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞和皮脂排除障礙時(shí)，為這些微生物營(yíng)造了良好的生長(zhǎng)繁殖環(huán)境，從而誘發(fā)或加重炎癥反應(yīng)。

5、遺傳因素

我們研究發(fā)現(xiàn)，重度痤瘡的發(fā)病與遺傳因素有一定關(guān)系。

痤瘡的診斷與鑒別診斷

對(duì)于各個(gè)階段的皮損，我們又該如何評(píng)論其嚴(yán)重程度呢？《中國(guó)痤瘡治療指南》中根據(jù)皮損性質(zhì)及嚴(yán)重中程度，將痤瘡分為3度4級(jí)：

然而，由于炎癥反應(yīng)可破壞皮膚屏障功能，合并敏感性皮膚，導(dǎo)致面部潮紅。此時(shí)，易被誤診為“玫瑰痤瘡”。

說(shuō)到這里，相信很多朋友又該疑惑了，痤瘡和脂溢性皮炎都是大油臉，兩者有何區(qū)別呢？

脂溢性皮炎皮損特點(diǎn)為毛囊周圍初發(fā)紅色小皮疹，隨著病情發(fā)展，丘疹相互融合成大小不等的黃紅色斑片，境界清楚，其上覆有油膩性鱗屑或痂皮，有臭味，有不同程度的瘙癢。

痤瘡的優(yōu)化治療

上面我們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了痤瘡的病因、分型以及相關(guān)的疾病鑒別診斷，現(xiàn)在我們一起來(lái)學(xué)習(xí)針對(duì)各種類型痤瘡患者該如何治療。

首先，注意保持心情舒暢，日常飲食清淡，少吃或不吃香的、甜的、辣的等刺激性食物，不飲酒，規(guī)律作息，不熬夜。

醫(yī)美治療

心細(xì)的朋友們應(yīng)該不難發(fā)現(xiàn)，在痤瘡的治療中提及了醫(yī)美治療，然而，面對(duì)市場(chǎng)上五花八門的儀器治療手段，我們?cè)撊绾芜x擇呢？下面是幾種常規(guī)醫(yī)美治療及其適應(yīng)癥。

光動(dòng)力療法（DPT）

市場(chǎng)上將光動(dòng)力療法吹噓得神乎其神、無(wú)所不能，在消費(fèi)者心中塑造了“高大上”的形象，然而大家并不了解什么是光動(dòng)力，其作用機(jī)理也并不清楚。光動(dòng)力主要用于腫瘤、病毒疣、鮮紅斑痣等疾病中。同時(shí)也可用于治療重度痤瘡，抑制皮脂分泌、減少炎性皮損數(shù)量，促進(jìn)組織修復(fù)。不推薦用于尋常痤瘡。

果酸療法

相信果酸換膚對(duì)大家來(lái)說(shuō)并不陌生，其作用機(jī)制是通過(guò)干擾細(xì)胞表面的結(jié)合力來(lái)降低角質(zhì)形成細(xì)胞的粘著性, 加速表皮細(xì)胞脫落與更新,去除微粉刺和粉刺，同時(shí)刺激真皮膠原合成, 增強(qiáng)保濕功能，從而達(dá)到提亮膚色、淡化痘印、縮小毛孔及修復(fù)較淺痘坑等作用。

在此需注意的是，由于果酸屬于化學(xué)剝脫劑，過(guò)度的換膚術(shù)或者術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致皮膚敏感，出現(xiàn)色素沉著、痤瘡、粟丘疹，甚至毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚老化、瘢痕等換膚綜合征。

激光療法

激光以其高度的方向性與靶向性，對(duì)周圍組織和皮膚附屬器(毛囊、皮脂 腺等)不會(huì)或造成較小的損傷等特點(diǎn)，深受廣大皮膚科醫(yī)生以及愛美人士的青睞。例如：點(diǎn)陣激光可用于修復(fù)痘坑、痤瘡瘢痕。

光子嫩膚（IPL）

在醫(yī)學(xué)上，光子嫩膚又稱為強(qiáng)脈沖光，通過(guò)不同的濾光片獲取不同區(qū)間的光來(lái)加強(qiáng)不同靶組織的治療作用，從而改變臨床適應(yīng)癥。可幫助消退炎性丘疹以及炎癥后期遺留的紅色痘印。

其他

還有其他的如：黃金微針、火針等治療方法，均可不同程度改善毛孔粗大、痘坑等問題。

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