學(xué)術(shù)報告 | 低能量Q開關(guān)1064nm Nd:YAG激光治療亞洲人黃褐斑及曬斑臨床與組織學(xué)效果

20位黃褐斑或曬斑受試者，隨機(jī)半臉對照研究，一周1次，共治療10周，每次治療后當(dāng)天建議患者使用保濕霜以及防曬霜，避免光照，隨訪6個月。

設(shè)備：Medlite C6（Hoya ConBio, Fremont, CA）

參數(shù)：光斑6mm，掃射3次，準(zhǔn)直均一“平頂帽”光束，能量密度2.0-2.5 J/cm2?，重復(fù)頻率5Hz。治療期間使用空氣冷卻，治療后5分鐘進(jìn)行冰敷。

結(jié)果：

? 治療側(cè)面頰黑色素與紅斑指數(shù)顯著降低，50%黃褐斑患者與62.5%曬斑患者在蕞后一次治療后病損清除率超過50%；
? 黃褐斑與大面積曬斑受試者的紅斑指數(shù)、血管質(zhì)以及肥大細(xì)胞活躍性無改善；
? 黃褐斑與曬斑的復(fù)發(fā)率分別為16.7%和12.7%；
? 多數(shù)受試者出現(xiàn)輕微的短暫性紅斑、水腫與微疼，1位出現(xiàn)PIH，3位表示皮膚干燥，1位表示皮膚瘙癢，無系統(tǒng)性副作用。

結(jié)論：低能量Q開關(guān)1064nm Nd:YAG激光可有效治療亞洲人黃褐斑與小型曬斑。另外，病損厚度、血管質(zhì)以及肥大細(xì)胞活躍性可用于預(yù)測這些病損的治療效果。

案例展示：

治療側(cè)黃褐斑與曬斑有極大改善

治療側(cè)黃褐斑與曬斑有所改善

黃褐斑或曬斑無改善

組織學(xué)檢測：

治療后改善顯著的受試者組織檢測結(jié)果。未發(fā)現(xiàn)增厚的角質(zhì)細(xì)胞層及表皮增生，黃褐斑與曬斑病損的表皮黑色素、真皮噬黑素細(xì)胞以及活躍的生黑素細(xì)胞數(shù)量均減少，但僅黃褐斑病損的血管尺寸與肥大細(xì)胞數(shù)量減少，曬斑病損并未觀察到此現(xiàn)象

治療后無改善的受試者組織檢測結(jié)果。黃褐斑與曬斑病損均有增厚的角質(zhì)細(xì)胞，曬斑病損有表皮增生，表皮黑色素、真皮噬黑素細(xì)胞以及活躍的生黑素細(xì)胞數(shù)量均無變化，黃褐斑病損的血管尺寸與肥大細(xì)胞數(shù)量增加，曬斑病損并未觀察到此現(xiàn)象。

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