填充淚溝,并非打一針那么簡單

皮膚美容醫生李雨璇

淚溝是由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，是由于眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到臉頰。淚溝的出現容易讓人有憔悴、蒼老的的印象，通過現代整形醫學手段，可以利用自體脂肪或者注射玻尿酸的方法填平凹痕。

填充淚溝，聽起來好像就是打一針的事，但事實上真的那么簡單嗎？

填充淚溝材料的選擇

填充淚溝一般使用材料是玻尿酸和自體脂肪，它們有著各自的特點。

玻尿酸

玻尿酸在人類皮膚的真皮層中負責儲存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。將玻尿酸注射到淚溝部位，可與淚溝部位原有的玻尿酸融合，皮膚會膨漲、淚溝會隆起變平！玻尿酸豐淚溝能很自然地撫平深層或中層的皺褶紋路，沒有顆粒狀殘留，不會產生僵硬表情，效果很自然。

如果患者有淚溝同時有眼袋，可采用眼袋眶隔脂肪釋放術，在保留眶脂肪的基礎上，把眶隔脂肪填充到下瞼溝凹陷部位，達到填平下瞼溝的目的，還可通過內路取脂加上淚溝凹陷的填充治療，從而解決淚溝眼袋2大問題。

注射要注意層次

淚溝建議要注射到深層，注射到骨膜上。

填充淚溝時，要特別注意眼球部位，若注射位置錯誤會讓眼壓升高產生不適；如果只注射在表皮層，容易出現細微的瘀青；若貼近骨膜注射則較為自然，也不易有瘀青現象，但仍要考慮個人臉部狀況來決定注射位置。

深層注射進針點少，淤青率低。如果沒有貼著骨膜打，容易被眶膈脂肪帶著動，打到眶膈脂肪，就會膨脹得厲害，造成假性眼袋。若注射過量容易出現紅腫情況。若一定要注射淺層，只能注射很少的量，且按摩均勻。

有些醫生會發現打的深的話淚溝怎么都抬不起來，會選擇打淺平平鋪上去，雖然早期效果很好，但是很容易出現問題。因為打淺層不應該打到真皮層，應該打到筋膜內，但是淚溝皮膚特別薄，眼輪匝肌又和皮下組織很難剝離開來，所以注射的時候很容易打到眼輪匝肌，形成纖維包裹，纖維包裹又無血運，容易聚成一團。皮膚淺層有黑色素，注射過淺的話會使黑色素活躍，出現色沉。若注射過量則很容易形成硬結。

技巧很重要

眼周皮膚較薄，稍一過量就會形成塊狀隆起，無法壓平。另外眼周血管也相當豐富，一不小心可能就會形成大片淤青。填淚溝看似簡單，實則需要極高的注射技巧和豐富的經驗，無論是深層的填充，還是淺層的修飾，都有諸多講究。

施打玻尿酸在眼周，通常會建議先做一個眼下凹陷的填充，打在類似蘋果肌的地方，形成一個穩固的支撐，才能避免中臉部下垂，搭配使用蕞新的微型鈍針，從外眼角打入，避免傷到血管還有眼睛，讓每個部位均勻注射，有如鋪地毯一般完整的覆蓋，并且在眼尾凹陷處進行提拉式重點注射，讓眼周皮膚更為緊致上提。

注射推注的時候一定要緩慢，且需要一邊推藥，一邊塑型。因為淚溝處的皮膚較薄，這樣才能讓填充劑均勻地平鋪于淚溝凹陷處，以達到蕞佳效果。

千萬不要注射到這里

·淚管開口處

淚管開口處有大血管，如果注射時碰到此處，無論深層還是淺層，都會出現淤青血腫，而且還會持續半年；

·眶內和眼輪匝肌

眼球的轉動會帶動眶隔底部脂肪的運動，如果注射到此處會容易形成假性眼袋。注射時可以讓客戶眼睛向上看，同時拿左手手指抵住眶緣，以隨時感知推注的產品所到達的位置，避免注射到眶內。

填充淚溝，可不是打一針那么簡單

填充淚溝用到玻尿酸或者自體脂肪，玻尿酸的注射對技術要求很高，不規范操作會造成血管栓塞，甚至出現失明、皮膚壞死等。相關整形專家表示，正規產品注射之后，一年左右就可以完全吸收，不殘留。而偽劣產品注射以后，一般都不會吸收，還會在注射部位的周圍四處游走，即使通過手術也無法取出。如果在注射時使用了廉價劣質的玻尿酸甚至是假冒產品，對人體傷害很大，甚至出現毀容。

自體脂肪填充對自身來說無毒無害，也不會產生免疫反應和排異反應，但自體脂肪填充需要考慮成活率的問題，目前脂肪移植成活率較低（低于40%），自體脂肪填充淚溝結果難以準確預測；自體脂肪填充淚溝可能需要多次注射，增加治療次數和治療時間。

蕞后就是，玻尿酸或自體脂肪填充淚溝并不是每個人都適合，如果淚溝凹陷明顯，同時伴有皮膚松弛明顯的情況，往往只填充淚溝，并不能完全解決問題，同時難度也較大，此時需要進行綜合治療，需結合面部提升注射。

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