激光+注射聯合治療的臨床要點(上)

激光+注射之前如何了解面部評估？

衰老的因素有哪些原因？

在我們接觸這些客人當中，不光是面部皮膚的一些問題，比如：色斑、紅血絲、毛孔粗大，皺紋等等。漸漸的求美者的訴求的反映就是皮膚松弛、面部的凹陷，另外真性的皺紋出現，有一些情況，借助激光解決可能相互相對來說就比較弱一些。

衰老的成因大家也都非常一目了然，主要是內因和外因的作用。年輕的時候，我們的水分、膠原和脂肪是比較充足的，隨著年齡的增長，水分膠原的流失，包括脂肪的萎縮都造成面部的松弛下垂，包括皺紋的產生，還有毛孔的粗大、面部色斑毛細血管的擴張，甚至從動態的皺紋變成這種靜態的皺紋的產生，像這張圖片里的面部的衰老嚴重就是這種情況。造成了面部它沒有這種脂肪的支撐，膠原蛋白纖維的斷裂使脂肪松弛下垂，造成這種下頜部面部的這種衰老。

面部評估

用激光、非手術激光的處理方法，飽滿的填充和真性皺紋，比較嚴重的這些改善就需要借助注射調整。在面診的時候，要根據客戶的具體情況的訴求，根據我們面部三庭五眼和三線的比例給他做一個設計。一般就是三庭的主要是發髻到眉間，眉間到鼻尖，鼻尖到下頦的高度的比例都一般的是占了三分之一。還有四高就是額頭、鼻尖、唇珠和下巴尖。通過調整比例達到比較協調、和諧、自然的目的。

通過五官的比例給他達到顳部填充，包括額頭飽滿度的填充，面頰的比例調整。

前額的高度、鼻子的高度，包括嘴唇的長度和高度、眉毛的形態、眼睛的大小與內眥間距的距離，都是有一定的標準比例。

這張圖片就是側臉的曲線，四高三低。就像我剛才講的額頭鼻尖唇珠和下巴的一個高度，她的角度的比例，也是有一定的要求鼻額角在120到130度左右，鼻尖角基本都在85到90度。鼻唇角都是小于95度，鼻整個占到0.7，這樣的標準比例是比較完美的一個臉型比例。

這張圖是五官的比例。就是五眼的距離，寬度也是五個眼睛的距離，我們在給客戶做治療設計之前，我們也會給他講解有關的比例。我們曾經在很多臨床上看到有一些人，明明的就是這是雙眼的眼間距比較窄，那做的鼻子也很高，然后又開了眼角，像這樣的設計我覺著不是很完美的。我們盡量的在設計的時候，通過五官的比例達到協調來做。可能就是在做的過程當中也需要隆鼻，但是隆鼻的高度我們就有把握。包括就是這種眼角的這個距離是一樣的。

現在推崇的東方女性面部的美學的目標是雙心形。這個外部的輪廓是整體的外輪廓。從我們發際線到面部下頜緣的輪廓是外部的桃心的理念。輪廓是比較圓潤修長，包括我們額部、顳部、顴骨、頰部和頦部的填充。

小桃心，主要是從眉毛到內輪廓，從鼻部、蘋果肌和嘴唇的桃心臉。其實這個也是就是瑞蘭的桃心新型的理念，內輪廓就讓他變得立體，然后有立體感、飽滿度。

這是我們一般的總結的對這個軟組織抗衰老的對應的思路填充加提升。那現在我們不通過這種手術的方法。通過注射達到提升和填充的這種效果像卡爾登的一些注射方法。包括這個瑞蘭的韌帶下的打法，都是有很好的這種提升作用大家也是可以借鑒。

看這張圖，左邊是我們衰老的走形的方向。通過右邊圖片，我們要提升的注射的打法的方向，一般的我們達到這種年輕化，也希望達到像這種扎起馬尾的感覺就是達到上面額，額部，中下面部的提升。

一般都做得比較多的中面部像淚溝、鼻唇溝、木偶紋和三八線的提升。包括對軟組織容積的重塑。包括面頰部、蘋果肌和面上的填充。

一般通過這種激光，改善皮膚的這種膚色和膚質，對于他的養護和色素的治療比較重要，甚至一些毛孔粗大，還有紅血絲的一些改變。那無創注射，主要是在形態上的調整與改變，包括這種容積填充和提拉塑形。

激光所針對的面部皮膚的這些問題，像這種紅血絲毛孔粗大，胎記，雀斑，黃褐斑。現在通過脫毛包括皺紋和這種松弛。這些方法其實激光也是有很好的改善作用，如果說這些問題不是比較重，像皺紋和皮膚松弛不是特別重的話，我們一般的都會通過這種射頻，熱瑪吉和超聲刀去做一些解決。像黃褐斑現在解決的方案也是比較多。

一般的靜態皺紋，我們通過這種玻尿酸的填充。甚至膠原蛋白、脂肪和愛貝芙填充達到效果，包括蘋果肌的注射、顳部凹陷、豐唇、法令紋，還有塌鼻子的改善是非常好的。

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