面癱怎么辦?還你一張帥氣的臉!

什么是面癱

面神經麻痹（面神經炎,貝爾氏麻痹，亨特綜合癥），俗稱"面癱"、"歪嘴巴"、“歪歪嘴”、“吊線風”，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，主要表現為單側顏面部的口角歪斜、閉眼困難、鼻唇溝消失、鼓腮漏氣、示齒不全等，是一種常見病、多發病，不受年齡限制。

面癱的類型及特征

周圍性面神經麻痹

面癱程度：重

癥狀表現：面部表情肌癱瘓使表情動作喪失

恢復速度：緩慢

常見病因：面神經炎

中樞性面神經麻痹

面癱程度：輕

癥狀表現：

病灶對側下部面部表情肌癱瘓（鼻唇溝變淺和口

角下垂），額支無損（兩側中樞支配），皺額、皺眉和閉眼動作無障礙；病灶對側面部隨意動作喪失而哭、笑等動作仍保存；常伴有同側偏癱和中樞性舌下神經癱

恢復速度：較快

常見病因：腦血管疾病及腦部腫瘤

面癱的自行康復治療

1.表情肌訓練8步法：

第壹步：抬眉

第二步：皺眉

第三步：閉眼

第四步：聳鼻

第五步：示齒

第六步：噘嘴

第七步：鼓腮

第八步：吹氣

[備注：患側指面癱一側，健側指正常一側。以上圖像均模擬左側面癱者的動作。患者可面對鏡子，每做一組動作，可保持10秒左右，每組5-10次。]

2. 顳頜關節運動：

口張開至蕞大

將下頜項左右兩邊移動

把下頜移動至左/右，再做夸張的咀嚼動作

盡可能的張口說“啊”

緊閉嘴唇后鼓腮，將空氣在左右面頰內轉動，類似漱口

3.日常護理：

在急性期應當適當休息，注意面部的持續保暖。外出時可戴口罩，睡眠時勿靠近窗邊，以免再受風寒。注意不能用冷水洗臉，避免直吹冷風，注意天氣變化，及時添加衣物防止感冒

局部護理：急性期患側面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘，并于早晚自行按摩患側，按摩用力應輕柔、適度、持續、穩重、部位準確。

對鏡自我表情動作訓練：進行8步法表情肌訓練

營養支持：飲食應營養豐富，選擇易消化的食物、禁煙戒酒，忌食刺激性食物

藥物支持：遵醫囑服用藥物，如服用潑尼松者要嚴格按醫囑執行，不得隨意增減藥量，并注意觀察有無胃腸道等副作用。避免在此期行創傷性大、刺激性強的治療，易減輕對患側肌及神經的損害。出現咽部感染時應遵醫囑口服抗生素治療

眼部護理：由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此減少用眼動作。在睡覺或外出時應佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護角膜及預防眼部感染

口腔護理：進食后要及時漱口清除患側頰齒間的食物殘渣

心理護理：患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼、煩躁心情，有擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，家屬要根據患者心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使患者情緒穩定，身心處于蕞佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。

下面是我院對面神經麻痹患者的治療方案：

理療：中頻，超短波，超聲波，神經肌肉電刺激，生物反饋

肌內效貼：面神經麻痹，特發性與癥狀性三叉神經痛表情肌訓練：抬眉，皺眉，閉眼，聳鼻，示齒，噘嘴，鼓腮，Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神經損傷訓練

運動療法：Kabat Rehablitation

PNF：抬眉，皺眉，閉眼，睜眼聳鼻，示齒，噘嘴，上抬嘴唇，皺縮下巴，嘴角上提及下降，吸面頰，張口，閉嘴

針灸：印堂，睛明，陽白，四白，迎香，下關，頰車，地倉，風池，合谷

維持性作業：口型，發音，呼吸，日常護理

特殊處理：顳頜關節，吞咽障礙，構音障礙

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