玻尿酸與注射美容
玻尿酸的真面目究竟是什么呢？
人們經常提到的“玻尿酸”，其實就是透明質酸，又稱糖醛酸，是一種高分子多糖。事實上，它廣泛存在于人和動物體內，是組成細胞外基質的主要成分，也存在于關節滑液、房水、玻璃體中。
由于純的透明質酸不穩定，在生物體以及美容填充劑中，都是以其鈉鹽形式結合水分子形成凝膠，也就是“透明質酸鈉水凝膠”。但因約定俗成的習慣，平時仍常稱之為“透明質酸”或“玻尿酸”。
團結就是力量
為了改善玻尿酸的性能，人們利用化學交聯或物理交聯的方法，形象點說，就是讓許多個玻尿酸分子手拉著手，眾志成城，將玻尿酸分子相互交聯成大型分子聚合體。
這樣形成的玻尿酸聚合物具有穩定、高度水化、柔軟又有粘性、生物相容性好等特點，非常適合作為注射填充的材料。
玻尿酸凝膠可應用到許多美容領域，針對不同部位，所用的玻尿酸膠體不同，這與其流體學特性有關。
玻尿酸凝膠的流體學特性，會因凝膠分子量、濃度、交聯程度不同而異。
小分子、低濃度、低交聯的玻尿酸膠體，流動性好，膠體軟，適合應用于眼周和口唇等組織較軟的區域；大分子、高濃度、高交聯的玻尿酸相對略硬，適合于填充較深的褶皺和凹陷。
玻尿酸與注射美容：等容性降解
等容性降解，是玻尿酸非常重要的一種特性。玻尿酸具有高度親水性，當一部分玻尿酸降解時，剩下的分子能吸收更多的水分，使玻尿酸即使在很低的濃度下，依然可以保持凝膠狀，且維持總體積不變，直至所有的分子完全降解。所以，一次注射后，可以在較長的時間內保持填充區域的穩定。
透明質酸等容降解示意圖
1
注射后
2
注射1個月后
3
注射6個月后
4
注射12個月后
（以上藍色區域中的鏈狀物為玻尿酸分子數量）
玻尿酸在注射美容的應用有其規定的適應范圍
自美國FDA于2003年12月批準玻尿酸用于面部除皺后，玻尿酸已廣泛應用于改善皺紋及增加組織容積等皮膚年輕化治療中。例如改善額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻唇溝、淚溝等，也可用于豐下頦、豐唇、豐耳垂、修鼻尖、隆鼻、修復瘢痕等。
玻尿酸美容注射的應用十分廣泛，也有一定的歷史和經驗，但其風險也是不容忽視的。
雖然玻尿酸安全性較高，并發癥發生率相對較低，但是在使用玻尿酸進行美容治療的過程中，可能會由于注射技術不當、產品純度等影響，產生一系列的不良反應與并發癥。
早期并發癥
（1）?注射部位紅腫、瘀青
（2）?過敏反應
（3）?皮膚感染，出現紅腫、膿液
（4）?矯枉不足或矯枉過度
（5）?血管栓塞，可致失明、組織壞死等
遠期并發癥
（1） 皮下硬結
（2） 免疫性反應或肉芽腫形成
（3） 填充物游走移位。
并非所有人都適合注射玻尿酸，在選擇該途徑美容時應仔細閱讀其禁忌征：
1、?有嚴重過敏反應、過敏史或多發性過敏史等不能注射；
2、?使用安全性未得到驗證的人群，如孕婦、哺乳期婦女，蕞好不要注射；
3、?存在瘢痕疙瘩、增生性疤痕以及色素性疾病的人群不能用；
4、?正在接受阿司匹林、非甾體類抗炎藥和華法林治療的人群不能用；
5、?患有神經肌肉系統疾病如重癥肌無力、多發性硬化等不能用；
6、?嚴重心、肝、腎、肺疾病和患有結締組織病的病人不能用。
總而言之
愛美的小伙伴若需要進行玻尿酸美容注射，建議選擇可靠的機構和有經驗的操作醫師，充分考察適應征和禁忌征，一旦出現并發癥應盡快就醫和處理。
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