歪鼻矯正手術的要點有哪些 歪鼻矯正手術適應人群有哪些

　　歪鼻矯正手術的要點有哪些?

　　1、切口：常規消毒麻醉后，注意切口有鼻內進路和鼻外進路兩種切口，各有其優點。

　　鼻外進路采用鼻小柱U形切口，向兩側鼻翼軟骨前緣延伸，然后向上分離皮下組織，此切口術野暴露較良好。

　　鼻內進路切口在兩側鼻前庭內鼻翼軟骨上緣，作弧形切開，并穿過中隔軟骨前緣使兩側切口連合為一。切口完成后，即可向上廣泛分離皮下組織，暴露梨狀孔及鼻側軟內直至鼻骨之上。此時應注意避免操作鼻背皮膚。

　　2、軟骨錐的處理

　　將鼻軟內以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后，即可由鼻中隔軟骺北側緣切開，使中隔軟骨與鼻側軟骨脫離。然后，再將較寬一側鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底，切斷鼻中隔軟內前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉，使中隔軟骨呈半游離狀態。

　　3、骨錐的處理

　　根據骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上，切斷上頜骨額突及鼻骨，以骨鉗夾持扭動使鼻骨上端折斷，此時骨錐即可松動，用手指在鼻部推移整形，觀察鼻形矯正滿意后，即可縫合切口。

　　歪鼻矯正手術適應人群有哪些?

　　1、鼻背歪曲或向一側傾斜者;

　　2、嚴重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔，而后進行中隔軟骨的裁剪和拼接，作為游離的軟骨片回植于中隔部;

　　3、外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矯正手術的一個指針，只要有可能，應盡量保留鼻中隔的軟骨和骨。即因為鼻中隔是鼻背的主要支撐者，某些情況下，它還是后繼手術的軟骨供區。鼻中隔畸形造成鼻堵，應切除致病的軟骨片，同時行中隔形成及外鼻偏斜的矯正。

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