SMAS筋膜層在除皺術中的作用.

SMAS由一層纖維鞘包繞的筋肉筋膜，延伸到真皮的纖維隔連接皮膚，使肌肉可以調節(jié)面部表情。簡單來說筋膜層就是直接將骨肉相連的那層膜，這也就決定了微整和傳統(tǒng)拉皮術的不同。

顏面拉皮手術作用于表皮層和肌肉層，如果里外沒有完全同步，術后會顯得表情僵硬像個蠟人。所以拉皮手術的解剖層次要直接到筋膜層，這樣抗衰老拉皮手術后才會達到蕞有效且自然的結果。

面部SMAS剖面圖

一、SMAS的主要作用

SMAS使面部肌肉具有一定的張力，并能夠將這一張力傳遞至面部皮膚，當某一表情肌收縮時，由于中間肌的張力傳遞，連于SMAS的其他表情肌被拉長。如此使面部產(chǎn)生復雜、多變、持久的表情表達。

如果認為SMAS只有這點作用，那就太小看它了。

SMAS概念的出現(xiàn)對于除皺術的發(fā)展起到了巨大的推動作用。它的出現(xiàn)，標志著第二代除皺技術的誕生。

SMAS向上順顴弓和顳淺筋膜延續(xù)，進而通過顳淺筋膜再向上和帽狀腱膜連續(xù)，向前上接眼輪匝肌、額肌，向后上接耳上肌、耳后肌和帽狀腱膜，向下移行為頸闊肌……

二、面部SMAS分布范圍

由于SMAS與周圍淺表肌肉相連并延伸，因此在除皺手術中，提升面頰部SMAS的同時又拉緊了頸闊肌和下頜部松垂的皮膚，可以顯著提高除皺效果。

在面部的各個區(qū)域，主要的血管和神經(jīng)都和SMAS有固定的關系，這種關系有助于外科醫(yī)生保護重要的結構，并在正確的平面內進行手術操作。

面神經(jīng)分支均走行于SMAS深面，故SMAS下的大范圍分離是安全的，學術界將SMAS下分離懸吊的手術技術，稱為第二代除皺術。

SMAS在修復重建以及美容外科領域的地位無可替代。通過有創(chuàng)或無創(chuàng)等方法對SMAS進行調整，不僅可以使面部皮膚緊致，還可以改善鼻唇溝(法令紋)、先天性上瞼下垂、下瞼缺損等衰老、畸形及創(chuàng)傷帶來的多種面部不協(xié)調的狀態(tài)。

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