關于乳腺癌和篩查,專家們希望你知道的16件事

這些醫生對乳腺癌篩查和治療的看法可能會讓你大吃一驚。

乳腺癌影響了8名女性中的1名，并對婦女造成了很大的擔憂。耶魯醫學院的乳腺外科主任Brigid Killelea說：“有乳腺癌家族史的婦女尤其擔心。

但是，重要的是要知道這種癌癥是女性蕞常見的癌癥，大家沒有歧視。“所有女性都有患乳腺癌的風險。”不管他們是否與乳腺癌有密切的關系，或者他們的種族是什么，如果他們的乳房密度高，母乳喂養或多胎妊娠，”放射學和生物醫學成像的臨床事務副主席，醫學博士Regina Hooley說。“所有女性都應該考慮在40歲時開始篩查乳腺癌。”

知識就是力量，所以在今年十月的乳腺癌宣傳月，我們向主要的專家詢問他們經常告訴自己的病人的一些事實，并希望每個女人都知道乳腺癌，從篩查到治療到存活。以下是他們想要說的:

1.家族史不是真正的危險因素

胡利博士說：“絕大多數的乳腺癌都是在沒有任何已知風險因素的情況下被診斷出來的。”

2.罩杯大小并不重要

基萊勒博士說，乳房大小適中的患者通常認為自己患乳腺癌的風險較低，她同時也是耶魯醫學院(Yale School of Medicine)的外科副教授。“但是，不幸的是，乳腺癌影響了所有形狀和大小的女性。”

3.了解自我檢查的真相

胡利博士說，美國癌癥協會不再建議女性做乳房檢查，她是YSM的放射學和生物醫學成像的副教授。胡利博士說：“所以，也許女性不需要強調每月做一次乳房檢查，但有‘自我乳房意識’很好，如果在乳房中發現了變化，就聯系你的醫生，包括發現一個新的明顯腫塊。”

4.3-d 乳房x光檢查比 2-d 更準確

數字乳房斷層合成術或3-D乳房X線照相術可使放射科醫師通過組織更清晰地觀察，這使得他們能夠找到更多的癌癥，并有助于減少假陽性結果。它還有助于更好地表征病變，防止不必要的活檢。

耶魯大學醫學院的Liane Philpotts醫學博士是一名放射科醫生，他是乳腺中心乳腺成像專家的負責人，對患者而言，3-D乳房X線照相術將感覺與2-D完全相同，并且以相同的輻射劑量進行。在Smilow癌癥醫院。她還是YSM的放射學和生物醫學成像教授。

5.脂肪注射增加乳房的大小會影響你的乳房

“脂肪注射會導致乳房內的疤痕，這可能會使乳房x光檢查更加困難，”Philpotts博士說。此外，在乳房x光檢查中植入了一些乳房組織的部分。她說:“雖然大多數時候這些增強方法沒有問題，但有時它們會使乳房x光檢查的準確性降低，或者可能導致額外的測試。”

6.內衣、隆胸、除臭劑和止汗劑都不是罪魁禍首

如果乳腺癌的病因是如此的清晰，但事實并非如此。“癌癥發展的過程是一個非常復雜的過程，幾乎從來沒有因為暴露于一個特定的因素而引起。它通常在很長一段時間內多次暴露在正常細胞成為癌癥之前，”醫學博士Meena Moran解釋說，她是治療放射學部門乳腺癌放射治療項目的主任。

研究人員已經了解到，吸煙，在年輕時接受過放射治療（例如在兒童時期接受過胸部輻射的淋巴瘤患者），或長期未服用雌激素，都被發現增加了患乳腺癌的風險，她說。

7.這不是你的錯

耶魯大學醫學院外科醫生Anees Chagpar，醫學博士，在Smilow的乳腺中心見病人說，做一切“正確”的事， 包括鍛煉沒有消除你的風險。 “同樣地，你沒有做任何事情來獲得乳腺癌，可能有一些因素會增加你的風險（如上所述），但沒有什么是百分之百，這些都是發生的。

8.放射治療不傷害

“女性往往會知道輻射將是一個可怕的因素。”莫蘭博士說，他也是一個YSM治療放射學教授。但技術已經取得了長足的進步，而且輻射束現在已經為每個病人的解剖學量身定制了三維，這改善了病人的體驗。“病人在接受治療時感覺不到任何東西。”她說。雖然乳腺癌的放射治療有時會引起暫時性的皮膚發紅或乳房不適和一些疲勞，但治療本身就像拍一張x光片。

9.男人也得乳腺癌

胡利博士說，這一數據影響了約1000名男性。她說：“大多數時候，明顯的乳房腫塊是良性的，這是由于一種叫做女性乳房的疾病。”雖然男性的乳腺癌很少見，但有時也可以成為乳腺癌的致病基因突變的攜帶者，比如BRCA基因。

因此，她建議，如果一個人有多個一級親屬（姐妹或母親），有絕經前乳腺癌病史或已知的BRCA基因攜帶者，可以考慮遺傳咨詢并接受乳腺癌篩查。

10.乳腺癌的治療是一個團隊的努力

在開始你的治療之前，你可能會與多名醫生進行咨詢，包括內科腫瘤學家、外科醫生和放射腫瘤學家。你也可以參考其他護理提供者，比如整形外科醫生或基因顧問。

“在某些情況下，照顧你的護理團隊中所有醫生的過程可能需要幾個星期，”醫學博士Susan a . Higgins說，他是一位專門治療乳腺癌的放射腫瘤學家。她也是YSM的放射治療學教授。“然而，這是多學科護理的正常組成部分，現在是乳腺癌的標準。”

11.專業知識很重要

小心挑選你的護理團隊。詢問你的醫生一年治療了多少乳腺癌病例。研究表明，醫生對乳腺癌的診斷和治療經驗越多，結果越好。確保你的醫生隸屬于一家聲譽良好的機構，并獲得認證。考慮在網上搜索一下，看看你的醫生是否在醫學期刊上發表了關于乳腺癌的研究論文，因為這是一個更高水平的專業知識和知識的指標。

12.激進的方法并不一定比保守的方法好

Killelea博士說：“我發現，許多女性驚訝地發現，無論你做了乳房腫瘤切除術還是雙側乳腺切除術，乳腺癌的存活都是一樣的。”選擇雙乳切除是對一些女性來說是正確的。例如，女演員安吉麗娜·朱莉決定將雙乳切除作為一種預防措施，在你下定決心之前，你想知道所有的事實。

13.如果你想要乳房再造，你可以擁有它，保險也會支付

“法律要求醫療保險涵蓋乳房疾病的所有方面，”醫學博士、耶魯醫學整形外科醫生、YSM整形和重建外科助理教授Tomer Avraham說。

14.你可以變大或變小

自體或“皮瓣”重建將多余的皮膚和脂肪從身體的一部分（通常是你的腹部）轉移到乳房上。“每個病人都有自己的蕞終乳房大小，如果她想要的話，可能比她以前的手術規模大或小，”醫學博士,YSM整形外科助理教授Michael Alperovich說。

15.生存率是越來越高

根據美國癌癥協會的數據，乳腺癌患者的五年生存率為72％至100％，具體取決于癌癥的發生階段。 Chagpar博士說：“這些天，乳腺癌的治療情況非常好，尤其是早期發現。 “你會經歷這個，從長遠來看，這將是生活中的”顛簸“，盡管它似乎像一座山，對你來說是不好的。

16.看看你是否密集

康涅狄格法律要求女性知道，如果她們的乳房x光檢查顯示她們有致密的乳房（一半的女性會）。致密的乳房是完全正常的，但在高密度脂肪組織和脂肪組織的女性中發現乳腺癌更加困難。

醫生也將他們的政策告訴女性，當她們不稠密的時候，她們就不用懷疑了。胡利博士說，如果你的乳房很密，那么在每年的乳房x光檢查中安排一次超聲波，這樣你就能得到蕞準確的讀數。

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