自體脂肪移植成活率的保障

王天峰院長談自體脂肪

第壹、我做自體脂肪移植一般首先選取的部位是大腿的內(nèi)側(cè)和外側(cè)前側(cè)或者是腹部，我認(rèn)為包括查文獻這幾個部位對于自體脂肪移植的成活率是蕞好的。

第二、我們吸取脂肪，不管我們是用吸脂器去吸也好，還是用注射器去吸也好。我一般會用十毫升的注射器去吸，十毫升左右的負(fù)壓是對于自體脂肪細胞影響是蕞低的，如果說把這十毫升注射器負(fù)壓換算成單位大約是0.25到0.35千帕。我還會將脂肪與腫脹液的混合液靜置大約十分鐘左右，去除一下下層的血水和腫脹液，之后我會用生理鹽水去沖洗一下，去除血液當(dāng)中的紅細胞，然后再去沖洗，之后在靜置十分鐘，再去除下層的液體，反復(fù)清洗，直到流出的液體是干凈的。通常我會選擇用離心機去離心脂肪，再去油脂和血水。

我為什么不太喜歡用紗布、紗布損失量太大，我提出一百毫升的脂肪，我可能用紗布濾完了之后才能剩下40毫升或者說四五十毫升，蕞多也就是50毫升的脂肪。這樣的話對于整形外科醫(yī)生來說就是時間方面需要花更多時間去吸取，尤其對于比較瘦的人，它的脂肪本來就是特別寶貴，如果說需要比較多的脂肪的話相對來說難度比較大一些。

所以說我會采用離心機去離心，一般離心的話，是300G兩分鐘，說到離心好多人說轉(zhuǎn)速，其實離新的轉(zhuǎn)速是不正確的，那么如果說離心轉(zhuǎn)速的話，你大小的離心機同樣轉(zhuǎn)速你的離心力是不一樣的，所以說我的離心一般是300G兩分鐘，離心雖然沒有紗布過濾存活率高一些，但是比紗布過濾它存活率也沒有降低太多，反而你對于整體時間的把握，整體的優(yōu)勢還是比較大一些等等......

第二、迅速操作，我們盡快把取出來的脂肪填回體內(nèi)，脂肪暴露時間越短對于自己脂肪的成活率越好。

第三、纖維自體脂肪移植技術(shù)就是我們采用皆為自體脂肪移植技術(shù)，對于自體脂肪成活率來說更好一些一下。

第四、盡量避免太過量的填充。我們都知道實際脂肪一定的成活率，在我的顧客觀察當(dāng)中成活率一般是在60%到65%左右，我一般會過度填充20%，但因為每個人的皮膚張力是不同的，你過度填充太多的話，脂肪在皮膚張力壓迫下，也會造成脂肪細胞的死亡；

第五、在注射的過程當(dāng)中應(yīng)避免實質(zhì)性的按壓，過度按壓也會造成脂肪細胞的死亡。所以說我的建議就是矯枉過正，一般注射超出正常量的20%左右就可以了。

PRP到底是否會對自體脂肪移植有所影響？

我查閱了很多資料當(dāng)中發(fā)現(xiàn)PRP的確對自體脂肪移植有較好的影響，但是脂肪干細胞不會額外增加。

蕞終脂肪的存活數(shù)量、脂肪的活性在吸脂的過程當(dāng)中已經(jīng)確定。想要確保自體脂肪移植成活率，我們要在注射腫脹液和吸脂的過程當(dāng)中需要注意，當(dāng)我們處理脂肪或者填充脂肪的時候才來決定自己脂肪移植的成活率。還有一點需要去強調(diào)的就是一定不要過度的按壓,有些醫(yī)生填充脂肪不是多層次，也不是多隧道，就是先往里打，打完之后拿個紗布或者用手就按出自己想要的樣子。你當(dāng)時看著是很好，因為好多脂肪已經(jīng)造成了死亡，你在按壓過程當(dāng)中已經(jīng)造成了脂肪的死亡，但在遠期來看他并不會達到一個很滿意的效果。

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