上瞼下垂矯正術解密：專家指導，眼部煥新之道！

正常的眼睛應該在平視時，上眼皮邊緣遮蓋住的黑眼球不應該超過2毫米。上瞼下垂是指由于提上瞼肌和平滑肌功能的不全或喪失，導致上眼皮部分或全部下垂。輕度的情況可能只遮蓋部分瞳孔，而嚴重的情況則可能完全遮蓋瞳孔。

上瞼下垂給人的印象常是一副無神的狀態，眼睛看起來缺乏活力，睜大眼睛也十分困難。這是因為提上瞼肌沒有足夠的力量來抬起眼皮，所以患者通常會用抬眉、皺額或者仰視等方法來努力睜大眼睛。

上瞼下垂的判斷

要判斷一個人是否有上瞼下垂的癥狀，有一個簡單的方法。你可以用手指輕輕橫壓在眉骨上，然后讓被測試者睜眼。如果他們能完全睜開眼睛，那么上瞼提肌力量是正常的；如果無法完全睜開，那么就可能存在上瞼下垂的癥狀。額部肌肉用力越大，上瞼下垂的程度可能就越嚴重。

上瞼下垂的分類

先天性：  大多數先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發育不全或缺損，或者是由于支配提上瞼肌的神經缺失所致。這種情況通常是先天發育異常，多數情況下雙眼受累，偶爾也可能是單眼受累。有時候會由于常染色體的顯性或隱性遺傳造成。

后天性：  大多數后天性上瞼下垂是由于外傷造成的，可能傷及動眼神經、提上瞼肌或Müller肌。導致上瞼下垂的原因包括外傷、神經源性、肌源性和機械性等，其中以重癥肌無力引起的肌源性最為常見。

癔病性：  這種上瞼下垂是由于癔病引起的，可能會伴隨著突然的雙上瞼下垂，或者伴隨著癔病性瞳孔散大。有時，壓迫眶上神經可能會使下垂突然消失。

機械性上瞼下垂： 這種上瞼下垂是由于眼瞼本身的疾病所致，比如重癥沙眼或者瞼部腫瘤，會使眼瞼的重量增加而導致下垂。

假性上瞼下垂： 這種情況下，上瞼下垂不是由于眼球本身的問題造成的，而是由于各種原因導致眶脂肪或眶內物減少所致，可能會引起上瞼下垂。

上瞼下垂的危害

上瞼下垂容易導致過度睜眼，從而導致抬頭紋的形成，加快皮膚老化等問題。此外，上眼皮遮蓋瞳孔還會遮擋視野，嚴重下垂者甚至可能導致剝奪性弱視。部分患者可能會伴隨小眼癥、內眥贅皮等眼部畸形，嚴重者可能會影響身體發育，因此需要及時矯正。建議在5歲到6歲之后進行眼部矯正手術比較合適，因為這個年齡段眼部組織的發育已經比較完全。

上瞼下垂的手術

治療上瞼下垂的手術方法主要有兩類：

利用提上瞼肌力量的手術：  這類手術比較符合生理和美容的要求，適用于提上瞼肌功能尚未完全喪失的中、輕度上瞼下垂。常見的手術包括提上瞼肌短縮術、提上瞼肌前徙術、提上瞼肌折疊術、節制韌帶懸吊術等。

利用額肌力量的手術：  這類手術適用于提上瞼肌力量不足或者是重度上瞼下垂。常見的手術包括直接利用額肌力量，即使用額肌瓣或額肌腱膜進行懸吊提拉上瞼；或者間接利用額肌力量，即使用自體或異體闊筋膜，或者人工生物材料作為懸吊材料將額肌與上瞼連接起來。

上瞼下垂與重瞼術的區別

簡單來說，上瞼下垂是一種眼部先天性眼瞼畸形狀態，眼睛無法正常睜開。這不僅影響美觀，還會影響視野范圍和視力，并導致抬頭紋的加重。

而重瞼術則針對的是健康的眼瞼狀態，不會對視野和視力造成影響，只是外觀上不夠美觀。因此，重瞼術與上瞼下垂完全不同。

可以想象，上瞼下垂修復手術的難度遠遠超過普通的雙眼皮成形手術。這也使得上瞼下垂的治療需要更多的專業技術和經驗。

上瞼下垂可能看似只是外表問題，但它的治療和矯正對于患者的生活質量和視力健康都有著重要的影響。因此，及早發現并采取適當的治療非常重要，不僅能改善外觀，還能保護視力和提升生活品質。

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