經常掛錯號?這部必讀的掛號“葵花寶典”請笑納!

2017年10月07日 16:59    相關標簽:修復鼻缺損

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頭痛難忍


針對經常出現的頭痛癥狀,絕不能等閑視之,尤其不要隨便使用止痛藥,一定要及時檢查、診治,并根據其伴隨的癥狀選擇科室就診。

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  • 頭痛多為跳痛,伴有血壓明顯高于正常范圍(大于140/90mmHg),面紅、胸悶、無力,可能是高血壓(血壓增高,血管異常擴張,動脈壁痛覺感受器受刺激引起頭痛),建議掛心內科(我院為心臟中心)。

  • 頭痛,伴有一側肢體活動不力,不能言語,口角流涎,可能是急性腦梗(血栓導致腦血管閉塞,出現急性腦梗死),建議掛神經內科(我院為腦科中心)。

  • 頭痛、噴射性嘔吐、肢體無力、意識喪失,可能是腦出血,建議掛神經內科,若需手術,神經外科就診。

  • 頭部撞擊后出現的頭痛,可能是腦外傷,建議掛神經外科。

  • 頭痛、嘔吐持續發作、陣發性加重、視力變化,可能是腦腫瘤,建議掛神經外科。

  • 前額、面頰部痛,流膿性鼻涕(或顳側疼痛,耳流膿及聽力減退),可能是鼻竇炎(或中耳炎),建議掛耳鼻喉科。

五官


我們常常說的五官,其實分三個科室:眼科、耳鼻喉科、口腔科

一、口腔里從腭舌弓——聯結上腭(俗稱“天花板”)和舌根的弓形結構開始,向前的部分是口腔科管轄范圍,向后是耳鼻喉科管轄。

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其中,口腔科的管轄范圍包括牙、舌頭、上腭、唇、頰、口外面的面下部、頸上部以及眉弓以上的額部。

  • 洗牙補牙、蛀牙(也稱齲齒)引起的牙痛建議掛口腔內科;拔牙建議掛口腔外科;鑲牙(牙體、牙列缺損的修復),牙列不齊的矯正,建議掛口腔修復矯正科。

  • 牙痛伴有嘴和臉疼痛、鼻塞,可能是鼻竇問題,建議掛耳鼻喉科。

  • 牙痛總在運動后出現,可能是心臟疾病,建議掛心內科。

  • 下頜角腫痛,臉腫、口腔外傷以及拆線,建議掛口腔外科

  • 一側頭部、面部、鼻旁、牙床周圍陣發性、劇烈疼痛,可能是三叉神經痛,建議掛神經內科。

二、耳鼻喉科的“耳石癥”也是蕞容易掛錯號的疾病之一。

耳朵里的“石頭” 其實是一種灰色微細碳酸性物質,黏附在內耳的前庭內,主要功能讓人體感應直線加速,比如在急剎車身體依然保持站立,就有他的功勞。

但因為頭部外傷、病毒感染和耳內循環障礙等原因“耳石”從正常位置脫落,掉在水平半規管中,轉頭使脫位的“小石頭”受重力作用移位,從而導致眩暈發作

轉頭后眩暈反復發生,站著及行走幾乎正常,這時就建議您掛耳鼻喉科

三、說起咳嗽,大部分患者會選擇呼吸科或內科,但您有沒有想到很大部分咳嗽是耳鼻喉科的問題引起的!

  • 咳嗽,季節性發病,血常規陰性,過敏原檢測陽性,支氣管激發陰性,可能是過敏性咳嗽,建議掛耳鼻喉科。

  • 夜里咳嗽,重度打鼾,睡眠監測夜間嚴重缺氧,可能是鼾癥,建議掛耳鼻喉科。

  • 咳嗽,流清水樣鼻涕,鼻塞,嗅覺下降,可能是上氣道咳嗽綜合癥(過敏性鼻炎或鼻竇炎引發的咳嗽),建議掛耳鼻喉科。

腹痛


急癥病人約30%是以不同程度腹痛為主訴就診的,涉及諸多科室,掛號時要分清疼痛部位,選擇相應科室就診。

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  • 急性腹痛急診就診。先有發熱、嘔吐,后出現腹痛,疼痛部位不確定,應掛急診內科;先有腹痛,繼之發熱,疼痛部位相對固定,應掛急診外科;

  • 出現腹痛應首先選擇消化內就診,檢查是否因消化道疾病導致的腹痛;

  • 中上腹劇烈疼痛,同時伴有乏力、出汗、胸痛等癥狀,懷疑是心肌梗死,建議掛心內科

  • 若是下腹痛且伴有陰道出血或正處孕期,建議掛婦科

  • 腹痛同時伴有尿頻、尿急等尿道癥狀,建議掛泌尿外科

  • 腹痛,位于臍周或下腹部,陣發性絞痛或持續性鈍痛,伴有惡心、嘔吐、腹瀉便血。腹痛發生在皮膚紫癜前易錯掛消化內科,可能是過敏性紫癜腹型,14周歲以下建議掛兒科,14周歲以上建議掛血液內科

  • 小兒疝氣,或疝塊嵌頓引起的腹痛、哭鬧、煩躁不安,建議掛兒科

甲狀腺疾病該掛哪科?


常常有人將甲狀腺疾病錯掛成耳鼻喉科、口腔科,這是因為在解剖上甲狀腺、喉、咽是近鄰,也容易掛錯成普外科、內分泌科、內科等。

甲狀腺長在我們頸部的前方,鎖骨上三橫指的位置,分左右兩葉,就像展開的翅膀緊貼在氣管的前方。

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甲狀腺是人體蕞大的內分泌腺體,它的功能是分泌甲狀腺激素,這種激素能增強細胞代謝,幾乎作用于人體所有組織,調節人體新陳代謝。

  • 患者出現緊張、焦慮、心跳加快、手震顫、多汗、體重減輕、失眠等甲狀腺激素分泌過多癥狀,可能是甲亢,建議掛內分泌科(我院為糖尿病中心)。

  • 患者面色蒼白、記憶力減退、無力、腹脹、怕冷等甲狀腺激素分泌過少癥狀,可能是甲狀腺功能減退,建議掛內分泌科。

  • “大脖子病”,應是甲狀腺腫大,建議掛內分泌科。

  • 體檢或自己發現甲狀腺結節,建議掛普外科。

  • 頸部疼痛、一側甲狀腺有觸痛,發熱、關節酸痛等全身炎癥反應,部分病人出現甲亢,可能是亞急性甲狀腺炎,建議掛內分泌科。

胸痛要掛什么科?


三四月份,季節交替,也是急性心肌梗死的高發季節,請警惕急性心肌梗死的先兆信號!

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由于心臟疾病較嚴重,出現胸痛應首先到心內科就診,通過心電圖等篩查。不過乳腺疼痛應該掛普外科的哦!

帶狀皰疹引起的胸痛是咋會事呢?帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起,表現為沿周圍神經呈帶狀分布的集群皰疹和神經痛。

此病毒一般潛伏在脊髓后跟神經元中。當機體抵抗力下降時病毒再次生長繁殖,沿著神經移至皮膚,受侵犯的皮膚和神經產生劇烈的炎癥。

疼痛起來“要老命”啊!常常夜不能寐,如針刺如刀割。好發部位:依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經管轄的區域

  • 胸部出現劇烈、緊縮、壓榨樣疼痛,胸悶,憋氣,無力,左肩背部疼痛,心慌;活動過程中上腹部脹痛、惡心嘔吐、咽喉緊縮疼痛、牙痛等不典型癥狀,可能是心肌梗死,建議至胸痛中心就診。

  • 難以忍受的胸痛(神經痛)或皮膚灼熱感,早期有低熱、渾身沒勁等癥狀,皰疹沿著某一周圍神經分布,疼痛多發生于身體一側,可能是帶狀皰疹,建議至皮膚科或中醫科就診。

  • 胸骨后燒灼樣痛,大多發生在飽餐后或平躺或彎腰時出現,伴有反酸、燒心、反胃等消化道癥狀,也可以在熟睡時出現,可能是胃食管反流性疾病,建議至消化內科就診。

  • 胸痛伴呼吸系統的癥狀比如咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,可能是呼吸系統疾病,建議至呼吸內科(我院為胸痛中心)就診,若需手術掛胸外科。

手腳發麻、腰腿疼痛,該看哪科?


當出現手腳麻木、腰腿疼痛等情況,很多患者第壹反應是去骨科就診。

有些情況卻是例外:長期臥床、久坐缺乏運動、高血壓的老人、孕婦、腫瘤患者等要懷疑是否為血栓導致的手腳發麻、腰腿疼痛。

  • 雙側手腳麻木或腰腿疼痛,可能是頸椎或腰椎疾病,建議掛骨科。

  • 一側肢體麻木、沒勁、可能合并頭暈、言語不清,可能是腦梗塞,建議掛神經內科。

  • 若膝關節、腕關節等全身多處大關節出現對稱性疼痛,可能是風濕性關節炎,建議掛風濕免疫科。

  • 若小腿肚腫脹,手指按壓會出現疼痛,可能是深靜脈血栓,建議至介入中心就診。

學了那么多,您理清頭緒了嗎?

簡單說來:

急慢分清——急診拖不得,慢診莫心慌。

內外有別——手術科室與非手術科室要初步判斷。

專病專治——掛號前可了解咱們醫院專病門診的專家出診時間表。

由表及里——透過疾病的癥狀看到疾病的本質,不能簡單的頭疼醫頭,腳痛醫腳。


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