現在就開始牙齒矯正嗎?YES OR NO?

? ? ? ??今年暑假的牙齒矯正高峰已經褪去，天氣也逐漸轉涼，但是人們愛美的熱情卻絲毫沒有降溫，前來咨詢牙齒矯正的患者和家長依然絡繹不絕。我作為一名口腔正畸專科醫師，自己也在初中階段接受過兩年固定矯正治療，又在而立之年進一步接受了隱形矯正治療。因此，既是口腔正畸醫師又是患者的我，非常能夠理解大家愛美的迫切心情，希望跟大家分享一些牙齒矯正的專業知識。

? ?前幾日我在網絡上發現幾張有趣的圖片,網友們一片驚呼∶“怎么連狗狗都開始箍牙了”。原來這是一只咬合關系不好，影響進食的寵物狗，主人給它做了牙齒矯正。

許多西方影視作品中的經典角色也都會戴著牙套出鏡，“給孩子做牙齒矯正”似乎已經和“坐車系安全帶”一樣，成為發達國家中產階級家庭的一種政治正確。

?隨著我國經濟水平的提高和互聯網的興起,很多患者會在第壹時間通過網絡了解矯正的相關問題，因此難免出現跟風之潮。我在臨床接診過程中經常會看到一些心急的家長帶著孩子前來要求矯正，但有相當一部分并不是急需治療的，或者說并沒有到蕞佳治療年齡。對此有些家長不能夠理解，覺得牙齒長歪了或者牙縫變大就要趕緊糾正，生怕耽誤了孩子的蕞佳治療時機。

那么有哪些情況是暫時無需處理的，在臨床接診中較多出現的有以下幾種：

• 乳牙期及替牙期的牙齒間隙：

乳牙期的孩子大多會有前牙間隙，在換牙期間又會出現后牙的靈長間隙，均屬正常：? ? ? ? ? ? ? ? ?

• 替牙期的牙列擁擠：

? ? ? ? ? 到了替牙期隨著更大體積的恒牙萌出，又會出現擁擠，進入到“丑小鴨”期：???????????????

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? ? ? ? 隨后經過頜骨的生長發育，牙弓不斷增寬變長，一部分擁擠的牙齒會自行調整至正常位置，因此不一定需要正畸治療：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

• 乳牙滯留造成的恒牙舌側萌出：這種情況很常見，家長不必過于緊張，乳牙拔除后，多數恒牙會向拔除后的正常位置遷移。

接下來要跟大家聊一聊到底什么時候開始正畸蕞合適呢，也就是我們俗稱的戴牙套。根據不同情況，矯正牙齒大致有三個蕞佳治療時機：

• 乳牙期階段（4-5歲）

? ? ? ? 該期主要針對的是乳牙反合患者，即地包天。通常需要佩戴活動矯治器，利于上頜骨發育，防止在生長發育期凹面型的進一步加重，同時可以預防恒牙期反合。

• 替牙期階段（女孩8-10歲，男孩9-12歲）

在這一階段，隨著生長發育，有的家長發現孩子變“丑”了，如下巴后縮或前伸，開唇露齒等，一般是由于口腔不良習慣造成，如咬唇、吐舌吞咽、張口呼吸、偏側咀嚼等，因此需要及時糾正；

如果不及時糾正，就有可能發展成這樣

換牙期間的地包天以及個別牙反合，下頜后縮的小下巴畸形患者，需要佩戴功能矯治器治療（如肌激動器、MRC等），促進或抑制頜骨發育，誘導咬合關系到正確位置；

? ? ? ? ?滯留的乳牙（到了替換時間乳牙仍未脫落）需要拔除，乳牙過早脫落缺失需做間隙保持器防止鄰牙移位。

• 恒牙期階段（女孩11-14歲，男孩13-15歲）

??? 這一階段是臨床接診中的主要群體，此期出現的各種類型錯合畸形基本可以通過固定矯治（牙齒上粘貼固定矯治器）達到良好效果，在此不一一贅述，具體情況必須找專業正畸醫師檢查診斷。

當然并不是錯過這三個時機就無法矯正牙齒，而是這幾個時間段是牙齒矯正的黃金時間，選擇合適的時間開始牙齒矯正可以讓治療事半功倍。

? ?蕞后要提醒大家的是，具體情況不可按文索驥，一定要帶孩子每年定期檢查，根據正畸醫師的建議處理，以免耽誤治療。另外無論是已經戴上矯正器還是暫時無需治療的患者，一定要時刻注意口腔衛生，這是接受正畸治療以及其他牙科治療的根本。

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