自體脂肪移植成活率的保障
一、審美問題，到底填出來達到什么樣的效果是好看的，什么樣是不好看的。
二、如何有效保障脂肪移植的成活率。顧客花了這么多費用，面部填充、胸部填充、豐唇等，花了幾萬塊錢或者十幾萬塊錢，填完之后它好不好看，我們先放到一邊。填完之后就算很好看，后期如果不成活也是比較麻煩的事情。
一、盡量減少脂肪細胞不受外力的損傷，
二、多層面多隧道的移植技術，這兩點是大家都比較公認的對于脂肪移植比較好的因素。
盡量減少脂肪細胞的不受外力損傷，就是盡量保持脂肪細胞的完整性；在脂肪填充過程中要多隧道多層次的進行填充。這兩個觀點是大家都認為自體脂肪移植成功的關鍵。
自體脂肪的爭議第壹、離心、靜置還有紗布過濾，到底哪一種成活率更高一些。
第二、在脂肪當中加PRP,到底是否有利于脂肪的成活。
第三、脂肪干細胞在自體脂肪移植中的應用還有作用和方法。
這是大家現在目前爭議比較大的板塊。首先我們知道做自體脂肪移植要把我們所需要的脂肪吸取出來。在吸脂的過程當中，我認為有三點是對于自體脂肪移植存活率有比較大的影響。
第壹、腫脹液。
在打腫脹液的過程當中越少的藥物接觸，自體脂肪移植成活率越高。我配腫脹液只是在鹽水里配利多卡因和腎上腺素，其他的碳酸氫鈉、地塞米松我都不會加，我認為越少的藥物去接觸脂肪細胞，它的成活率就越好。
第二、在操作的過程中越輕柔越好。
1、打完腫脹液之后一定要等上20分鐘，讓腫脹液充分地進入了脂肪細胞，這樣我們在吸脂的過程中阻力就會少一些，更容易吸出純度比較好的脂肪。2、我們在吸脂的過程當中盡量不要暴力去操作，我認為在吸脂的過程中越輕柔的操作對于脂肪細胞的成活率越好。
第三、腫脹液越接近人體的體溫，吸出的脂肪它的成活率越高的。
在我們醫院，我們配腫脹液的鹽水都是提前通過水溫加熱，已經達到了人體38度左右的溫度，這樣打進去的腫脹液，它的溫度越接近人體的體溫，它對人體的刺激越小，相對來說脂肪的成活率越好。
第四、關于吸脂所選用的吸脂針。
1、內壁要光滑，吸脂針的內壁越光滑，對于脂肪的親和力越小，脂肪的成活率越高，對于脂肪的破壞越小。
2、吸脂針的孔徑，選用的針孔徑太大，采脂的過程中的纖維會太多，必然影響成活率，太小對于脂肪的切割力太大。我認為是2.5到3.0的吸脂針對于脂肪移植的成活率比較好。
第壹，脂肪在空氣當中暴露時間越短越好。
第二，處理脂肪當中避免外力，我們不僅要在吸脂當中要輕柔操作，在處理脂肪的時候，也要避免外力。
第三、操作過程當中程序越少越好，程序越多，必然就會有一定的外力或者不可控的因素造成自體脂肪移植的成功率降低，對于細胞脂肪細胞的破壞增加。
第四、所獲取的脂肪細胞越新鮮越好。我不太建議使用冷凍脂肪，對冷凍脂肪的成活率我翻看了很多，包括國內外一些專家做的冷凍脂肪，在去回填的話它成活率并不是特別好。
在處理脂肪的過程當中，不管是你用離心、靜置還是紗布過濾，一定不能去除脂肪細胞當中的前脂肪細胞，否則脂肪移植之后的成活率沒法超過60天，前脂肪細胞就是還沒有儲存質地的停頓期的脂肪細胞，前脂肪細胞在脂肪的脂肪顆粒當中。如果在自體脂肪移植的過程當中或者處理的過程當中將前脂肪細胞進行了破壞，那它的脂肪移植的成活率也會帶來了減低。
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