哪些情況下烤瓷牙需要重做？如何鑒別烤瓷牙優劣？

由于其出色的美觀性、功能性和相對較低的價格，烤瓷牙備受患者喜愛和推崇。然而，我們不應認為一旦做了烤瓷牙就能永久解決問題。

特別是早期做烤瓷牙的人，由于當時使用的大多是金屬內冠材料，再加上技術可能不夠成熟，使用過程中可能會出現一些問題，這可能導致需要拆除并重新做烤瓷牙。

以下是一些可能出現的問題：

1、出現牙齦黑線

牙齦黑線是佩戴烤瓷牙（如鎳鉻合金、鈷鉻合金等）后最常見的情況之一。在長期佩戴過程中，烤瓷牙內的非貴金屬材料會在口腔中氧化成灰色氧化物，隨著時間的推移，這些氧化物會沉積在牙齦上，導致牙齦出現黑線。如果不及時拆除，可能會引發牙齦炎、牙周炎甚至牙齒脫落。

2、引發真牙蛀牙

如果牙醫在備牙過程中操作不當，牙齒模型不精確，或者烤瓷牙加工過程存在問題，可能導致烤瓷牙邊緣不密合，為細菌提供了良好的生長條件。這些細菌會進入牙冠內部但無法排出，只能看著牙齒逐漸腐爛。在這種情況下，必須拆除烤瓷牙。

3、未治療好牙周疾病

有些牙醫和患者在做烤瓷牙時急于求成，沒有對牙齦和牙周情況進行詳細評估，比如存在牙齦炎癥、牙齦紅腫、牙齦萎縮等情況。在沒有進行治療的情況下直接安裝烤瓷牙，將會引發一系列問題。在這種情況下，應盡快拆除烤瓷牙。

4、烤瓷牙瓷塊崩裂

由于材料問題或者患者咬硬物，烤瓷牙可能會出現瓷塊崩裂。如果崩落的瓷塊較小，可以適當修復。然而，如果出現大面積瓷層崩裂，明顯影響美觀，崩裂處形成尖銳邊緣，可能導致舌頭、唇部或頰黏膜受傷等情況時，應及時就醫，最好能夠回到修復牙醫那里進行復診。

嚴格來說，當烤瓷牙崩掉一塊瓷時，應該拆除原有修復體并重新制作。

5、牙體預備失敗

如果磨牙過多，導致形成錐形牙，甚至牙髓外露，烤瓷冠無法牢固固定，經常脫落，影響正常使用，那么只能拆除重做。

如果你的烤瓷牙出現了上述問題，一定要及時就醫，盡早重新制作新的烤瓷牙。

當然，在重新制作之前，除了需要檢查口腔狀況，確定基牙是否健康，是否需要進行進一步的處理等等，我們還需要對烤瓷牙本身的質量進行辨別。

如何辨別烤瓷牙的質量：

1、觀察邊緣

烤瓷牙邊緣的精度是判斷烤瓷牙質量的基本且最重要的標準之一，也是目前存在問題較多的方面。精度體現在瓷冠與牙齒之間的接縫，縫隙越小越好，否則細菌容易進入，導致牙齒內部腐蝕、折斷，使修復效果不佳。

這也是醫生技術水平的考驗，是技術含量最高的部分，治療過程中的每個步驟都會對烤瓷牙的精度產生影響。

2、觀察顏色

烤瓷冠的顏色應柔和，不是越白越好。為了掩蓋金屬內冠的顏色，必須有一定厚度的瓷層。瓷層越厚，美觀效果越好。在臨床上，如果牙齒預備不足，就容易出現烤瓷牙呈白堊色或呆板、肥厚的情況。

然而，為了追求美觀效果，磨牙過多可能會導致牙神經暴露，同時增加折斷的風險。因此，必須掌握準確的牙體預備技巧，既要確保足夠的瓷層厚度，又要避免損傷牙神經。

3、觀察形態

臨床上常見的一個錯誤是烤瓷牙過于肥大，導致嘴唇和舌頭的不適感，感覺牙齒很厚。同時，面部增厚和牙齒不良形態還可能導致牙齦受到不良刺激，引起牙齦腫脹。

這是由于不均勻精確的切割造成的。同時，對各種瓷冠的特點和性能要有清晰的了解，并進行個性化的牙體預備，在保證足夠瓷層厚度的情況下，最小限度地磨牙組織。

4、觀察舒適度

烤瓷牙需要磨除一部分牙體組織，現代麻醉技術可以確保整個治療過程無痛。關鍵是在牙體預備過程中確保牙神經不受損傷，同時合格的烤瓷牙適應時間也很短，通常幾天就能感覺正常。整個治療過程要求無痛，術后適應期較短。

烤瓷冠修復是一項技術要求很高的治療項目，制作優質的烤瓷冠必須經過嚴格的設計、準確的比色、精確的牙體預備、細心的牙齦保護、高精度的印模、完美的臨時冠制作、技師精心細致的制作、合格的冠粘結、精細的調合和拋光等多個步驟。忽視其中任何一步都會導致烤瓷冠質量下降。

最后，與烤瓷牙相比，全瓷牙是一種性能更優越、更美觀、生物相容性更好的修復技術。全瓷牙不會導致牙齦黑線或頜齒磨損等問題，也不會對核磁共振產生影響。因此，在選擇口腔固定修復時，建議優先考慮全瓷修復。

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