種植牙后期維護更重要,做到這些你的“牙”能用一輩子!
咱們來聊聊種植牙手術中后期的事兒：種植牙手術如何保證精準？怎樣才能保證手術成功？種植牙到底能用多久？一起來看看吧！
種植牙新技術實現精準定位治療
數字化技術幫助醫生不再“盲種”
比較常規的種植牙手術方法是用手術刀切開牙齦，再通過牙鉆在牙槽骨上打出合適的孔，然后將適當長度的種植體放入，讓它既不能旋轉又不能亂動，這就要求種植孔大小和深度要精準。
口腔科專家指出，3D數字化種植牙技術的出現，可以實現精準定位，讓種植牙手術不再是“盲種”。對于經驗豐富的醫生而言，使用頻率雖不高，但在遇到全口植牙或復雜植牙病例時，該技術的幫助也很大。
要使用數字化種植牙技術，首先需要缺牙患者拍攝口腔CT，醫生將把CT數據發給3D數字化設計中心專業設計師進行患者頜骨模型的三維重建，并在重建的模型上進行種植手術方案的設計；隨后將根據手術方案設計專門用于手術的精確控制種植體位置、角度及深度的手術導航模板；運用國際先進的快速原型制造技術制造出導航模板后，配上數字化種牙手術專用的手術工具，醫生即可在3D數字化種植牙技術的保障下進行種植牙手術。
即刻負重技術需要選對適應癥一般來說，種植體植入后，需要有4-6個月的無負重愈合期，以便使種植體和骨之間形成骨性結合。隨著生活節奏的加快，上述時間的規定已很難滿足患者對于美學和功能的要求，即刻負重技術成為了學者們研究的熱點。
種植體的即刻負重，是指在種植體植入后即刻安裝臨時義齒，恢復咬合的種植修復過程。它具有縮短治療周期、減少患者就診次數等優點。
即刻負重真的能“上午種植牙，下午吃蘋果”嗎？“一般情況下，即刻負重是可以實現的，但盡量不應吃太硬的食物。”專家指出，不是每個人都適合做即刻負重。如果是后牙缺失，并不是每個人都適合即刻負重，因為種植體需要時間與牙槽骨融合，應脫離咬合一段時間，否則會增加種植失敗的風險。門牙缺失對美觀要求高，條件適合的情況下可以做。作為醫生，應該選擇合適的適應癥，不斷提高技術，為滿足患者需求而努力。作為患者，也應更客觀地看待新技術，充分認識自己的口腔情況，做出更正確的選擇。
數據顯示，美國牙醫已超過47萬名，居首位。排名第二的是巴西，有19.5萬名牙醫。在我國，牙醫的數量是13.6萬，排在第三位。然而，從人均數量來看，美國依然是牙醫大國，密度達到每10萬人有163名牙醫，而我國每10萬人擁有牙醫數在11人左右，差距十分明顯。因此，在某種程度上，牙醫已成為一種稀缺資源。
作為新型的缺失牙修復技術，種植牙對醫生的要求也相對較高。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院口腔科主任醫師程茜表示，種植牙技術涉及的學科非常廣，舉例來說，鑲牙屬于修復科；鑲牙做成后則屬于口腔外科等。此外，種植牙還涉及口腔外科技術，前期設計、后期維護、適應癥處理等各方面的考量。
當然，患者身體的情況也是種植牙醫生在手術前需要提前考慮的問題，醫生要掌握相關的知識。“一些患有全身或局部疾病的人，如糖尿病、牙周病的患者，需要在各項指標允許的情況下才能做種植牙手術。有些患者有吸煙酗酒的習慣，需要戒掉才能種植，否則會導致種植體周圍炎甚至種植牙脫落?！?
?種植牙成功靠團隊協作相互配合種植是一項要求較高的技術，需要多學科的口腔醫師協同完成，因此醫院應具備種植牙團隊。首先，種植牙醫生要有豐富的臨床經驗。做種植牙手術，對口腔的解剖結構要非常熟悉，對術中可能涉及的神經、血管和一些解剖結構要在術前設計就考慮到等，一旦種植牙打孔時傷到血管，有可能引發大出血，甚至有生命危險，如果傷到下頜神經，也可能造成患者下頜部位麻木，甚至終生難以恢復。
種植術后的修復和維護也是一項要求較高的技術，后期可能還會出現包括松動、種植體周圍炎等問題，此時必須有相應的團隊進行種植牙后期工作，因此“種植牙不是一個醫生可以完成的工作，所有的醫護人員必須形成一個憂秀的團隊，共同協作”。
此外，專家醫院的硬件條件也很重要，如要有獨立的種植牙診療間，洗牙、拔牙、種牙要有各自診室，衛生標準需要達標?！胺N植牙手術需要在無菌環境下才能完成，否則容易造成手術失敗?！睂＜冶硎?。
? 口腔護理做到位 種植牙才能用一輩子?術后要注意護理做好口腔清潔“種植牙的術后護理其實與拔牙后的護理相似?！?4小時內不能刷牙或漱口，不要吮吸傷口，會引起局部腫脹或出血，也要盡量控制用舌頭舔術區，尤其是有縫合的傷口。術后兩三天內唾液中有少量血絲是正?，F象，不用太緊張。
一般的種植牙手術，特別是微創手術傷口小，術后主要保護術區，做好口腔清潔即可。如果涉及植骨、外提升、翻袋等復雜的種植牙手術，創口大，建議一周之內都不要刷術區，刷兩側鄰牙也需動作輕柔。而對于即刻種植、即刻負重的患者而言，術后口腔護理要求相對簡單。
另外，一些復雜的種植牙手術，術后面部如果出現腫脹，24小時內冷敷，過24小時后再進行熱敷。醫生也會根據個人情況開消炎藥，患者遵醫囑執行即可。漱口水對局部衛生的維護有好處，在使用漱口水時，一般需要在口中多保留一會兒再吐掉，建議術后一周內漱口次數為5-6次/天，之后可以相應減少次數。
?種植牙日常護理決定其使用壽命種植牙與天然牙一樣，如果護理不當，同樣會減短使用壽命。專家指出，種植牙的護理，局部清潔很重要，每天定期刷牙的習慣不能少。如果種植牙的牙冠周圍有食物嵌塞，需要配合使用牙線，牙線和牙刷都無法清理干凈的情況下，還需要配合使用沖牙器，以保持牙周組織的清潔。
在飲食上，術后不能吃刺激辛辣的食物，建議清淡飲食。同時，不要做太劇烈運動，比如打球、游泳、跑步等。吸煙患者蕞好能戒煙或盡量少吸煙，因為吸煙對種植牙的成功率有影響。
另外，種植牙不能咬太堅硬的東西，與天然牙一樣，過大的力量會對牙冠產生不良影響。遵醫囑定期復查更為重要，“很多人覺得沒什么事兒就不來復查了，有了問題才來就醫?！笨傊褂眠^程中一定要定期復查，醫生會對患者有要求，術后兩周拆線，術后一個月、半年、一年、三年的復查頻率，并要定期進行潔牙。否則，種植牙會和天然牙一樣，遲早“陣亡”。
熱點問答問
通過“即種即用”技術，全口/半口需要種植幾顆牙？
根據口腔健康流行病學調查，在65歲-74歲老人當中，86%存在牙缺失，10%全口無牙。對于多顆全口/半口缺牙的情況，可采取缺多種少的方式進行種植牙手術。
例如，德貝通過“即刻種即刻用”技術，為患者植入2-6顆種植體，再在骨結合牢固的種植體上安裝“拱形連橋”牙冠，就能還原半口好牙。具體需要種植多少顆，還是要考慮患者的體質、經濟條件、時間要求等。
問新技術能幫高齡老年人做種植手術嗎？
隨著口腔醫學的快速發展，種植牙技術已經十分成熟，開展的高齡種植牙學科，技術要求醫生手法更輕、創口更小、疼痛度更低，讓老人種植牙體驗更舒適輕松。由于老人體質情況千差萬別，德貝種植專家還會根據老人的耐受力和體質條件，考慮制定分段或一次性治療方案。讓老人在整個種牙過程中，輕松、舒適、沒什么負擔。
問種植牙技術實現了哪些突破？
相比于傳統鑲牙方式，種植牙具有不傷健康好牙，穩固持久、美觀舒適等獨特優勢。北京王府井口腔種植中心作為國內微創種植技術的率先引入者，結合即刻種植技術，以微創方式拔除患牙后，即刻植入人工牙根，實現即拔即種，可有效防止牙槽骨吸收、萎縮、變形，即刻鑲復過渡義齒，即刻恢復面相美觀和口腔健康。該技術將傳統種植需要的3-6個月時間，減少到1個小時左右，極大縮短了患者就診時間。
問成功種牙，醫生要做哪些方面的服務？
李惠安：微創無痛即刻種植牙技術的出現，改變了傳統種植牙手術的弊端，讓種牙更舒適更快捷。但是，要保證種植牙成功，還有諸多因素需要考慮。種植牙費用相對較為昂貴，患者不可能多次修改，醫生在手術時就需要全面考慮，整體設計，如種植牙的設計、定位、手術把控、口腔疾病、種植后恢復情況等。術后，還要做好跟蹤服務，幫助患者維護好種植牙，才能保證種植成功。
問種植牙在什么情況下會出現松動？
種植牙和天然牙蕞大的區別是，天然牙發生松動是由于牙周疾病造成的，如果牙槽骨吸收比較嚴重，一般吸收到1/2或者是1/3的時候，就不足以支撐牙齒而松動。而種植體種上去以后，如果已經發生了骨結合，除非是種植體周圍的骨頭完全吸收才會松動，這是一個非常緩慢的過程。也就是說，如果口腔衛生維護不好，出現種植體周圍炎，發展到一定程度就會導致牙槽骨完全被吸收，從而導致種植體松動。
問患者種植牙后，應有哪些跟蹤服務？
：種植牙后續服務非常重要，我們會建議患者戴完牙冠后一周來復診，檢查牙齒使用情況。如果沒有問題，要求每半年進行一次常規檢查，看種植體周圍是否有菌斑、結石、炎癥等。因為有時候牙齦炎我們感覺不到，有人往往會誤以為是牙刷太硬才刷出了血，等發展到一定程度就會有溢膿表現。如果在使用種植牙過程中發現牙齒有松動，刷牙時有牙齦出血、牙齦疼痛等癥狀，甚至牙齦膿腫，應盡快到醫院進行相應處理。
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