硅膠假體隆胸的后遺癥或危害！

關(guān)于硅膠假體隆胸的后遺癥或危害！

硅膠假體的最大后遺癥是包膜攣縮，并且分為四個(gè)等級(jí)：

I：輕度，難以被患者和醫(yī)生察覺。

II：外觀上沒有明顯變化，但假體的手感不太自然，視覺上看起來還好。

III：摸到假體時(shí)能感覺到明顯變化。

IV：非常硬、非常疼痛，可以明顯看到變異。

等級(jí) III-IV 已經(jīng)特別硬，必須更換。

那么為什么手感那么好的硅膠假體會(huì)變硬呢？

凡事都要講究數(shù)據(jù)，了解起因、經(jīng)過和結(jié)果才能算完整。數(shù)據(jù)顯示，近40%的女性都傾向于假體隆胸，原因是假體效果更為顯著，而包膜攣縮的概率在國外是 15%-30%，在國內(nèi)是 10%。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，40%的女性相比脂肪更愿意做假體，因?yàn)楦杏X假體效果更出眾。此外，包膜攣縮的概率在國內(nèi)是 12%，在國外是 16%以上。也就是說，這個(gè)數(shù)據(jù)在隆胸上是可以接受的。

人體有防御體系，屬于免疫反應(yīng)。假體放入胸部之后，人體會(huì)“排異”異物，分泌出一些組織用來包裹住假體，也就是所謂的包膜。當(dāng)包膜增生過多時(shí)，就會(huì)對(duì)假體產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致攣縮，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。正常情況下，包膜的厚度應(yīng)該是 1mm 左右，超過 1.5mm 就過厚了。

除此之外，有研究認(rèn)為包膜攣縮與細(xì)菌、血腫、異物、創(chuàng)傷、假體滲漏有一定關(guān)系。

如何解決攣縮問題？

首先需要了解攣縮和假體的形狀、表面材質(zhì)、大小和置入位置有關(guān)。對(duì)于形狀，水滴形狀更自然（一般正常發(fā)育的乳房，會(huì)因?yàn)橹亓ο麓梗螤铑愃扑危曈X效果更好，圓形假體會(huì)讓上半部也很飽滿，更適合用于胸部下垂的群體。在形狀方面，水滴形狀和圓形假體的攣縮率差距不大。

在材質(zhì)方面，毛面形比光面形的攣縮率低。有紋理的假體和人體組織相容性更好，毛面的紋理會(huì)抑制包膜增生，減少攣縮。另外，毛面的摩擦力大，位置也比光面更穩(wěn)固。相反，光面假體人體組織不能粘附于表面，與人體相容性差，容易排異產(chǎn)生包膜，進(jìn)而導(dǎo)致攣縮。

大小方面需要考慮比例，國內(nèi)專家提出乳房假體的計(jì)算公式：7.8*身高-865-術(shù)前乳房體積=單側(cè)乳房假體容積。胸圍直徑也是限制大小的因素，假體的直徑和胸圍和乳頭位置相關(guān)。胸骨中線到腋前線的距離用 H 表示，H-4 就是假體底盤最大直徑。此外，皮膚彈性和皮膚厚度也決定了假體的大小。舉例來說，對(duì)于 A 罩杯的朋友，公式有一定的實(shí)用性，但具體情況還需具體調(diào)整，不要完全依賴公式。假體過大會(huì)受到更大的壓迫，越大越會(huì)導(dǎo)致包膜攣縮。

置入位置：

假體一般植入有三個(gè)位置：乳腺下、胸大肌下和胸大肌筋膜下。乳腺下位置外形好，容易控制，恢復(fù)快且痛苦小，但胸大肌收縮會(huì)使乳房不變形，假體邊緣容易顯露，增加包膜攣縮的概率為約 6%。胸大肌下位置不容易看到和摸到，創(chuàng)傷比乳腺大，但減少了包膜攣縮的概率為約 2-3%。胸大肌筋膜下位置結(jié)合了前兩者的優(yōu)點(diǎn)，不過也僅僅增加了一層薄膜，有人質(zhì)疑并不能增加軟組織的覆蓋，攣縮的概率為約 3%。

處理方法：

1、手術(shù)醫(yī)生需要?jiǎng)冸x間隙范圍較直徑 2-3cm。

2、手術(shù)時(shí)需要保證無菌操作，動(dòng)作輕柔，止血徹底，術(shù)后需要充分恢復(fù)以避免血腫形成新的包膜攣縮。

3、手術(shù)前后使用抗生素預(yù)防感染，預(yù)防包膜痙攣。

4、建議選擇毛面假體，并置入胸大肌下或胸大肌筋膜下位置。

5、術(shù)后需要進(jìn)行輕柔按摩和減少上肢活動(dòng)量，如長(zhǎng)時(shí)間敲鍵盤或打麻將都會(huì)使胸大肌長(zhǎng)時(shí)間收縮，增加攣縮的概率。同時(shí)，在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議盡量減少性生活。

6、對(duì)于 III-IV 級(jí)的攣縮，只能取出并更換假體，或者取出不更換。

最后，需要注意的是，豐胸手術(shù)對(duì)身體的創(chuàng)傷一定要小。針對(duì)包膜攣縮修復(fù)或初次豐胸，都應(yīng)該減少創(chuàng)傷和出血量，防止血腫形成新的包膜攣縮。如果需要取出假體，一般需要七天拆線，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，通常需要三個(gè)月左右才能完全恢復(fù)，但胸部無法完全回到術(shù)前狀態(tài)。

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