有副乳、乳頭凹陷癥狀患乳癌機率高?
現(xiàn)代人生活型態(tài)、飲食習(xí)慣西化,近年來臺灣乳癌發(fā)生率急劇上升,根據(jù)蕞新國人十大癌癥發(fā)生人數(shù)(男女合計)排行顯示,2014年乳癌發(fā)生人數(shù)為11,769人,首度超越肝癌,躍居第3名,僅次于大腸癌、肺癌。
現(xiàn)今已知乳癌的危險因子為基因、家族史、飲酒、抽煙以及單側(cè)得過乳癌的患者,尤其未生育過的女性發(fā)生率較高,且年過25 歲以上的女性即可能罹患乳癌,高峰大多落在40~65 歲的婦女。
不過,許多女性仍對乳癌存在迷思,認為胸部大、有副乳、乳頭凹陷都容易罹患乳癌,但醫(yī)師們澄清這些都是不正確的觀念。
正常的乳房的構(gòu)造有乳腺、脂肪組織和支撐乳房的結(jié)締組織。乳腺是由12至20個乳葉組成,每個乳葉又有數(shù)百個乳小葉及一個輸乳管。乳癌大多是從腺體長出來,蕞常見的是「乳管癌」,其次是侵襲性的乳小葉癌。
Q1/有副乳罹患乳癌機率高?沒有關(guān)系。
副乳大部分人都有,只是量多量少的差別而已,但有副乳的女性,并不會因此增加罹患乳癌的機率。
副乳的形成要從胚胎時期說起,當(dāng)寶寶在母親肚子里還是一個胚胎時,乳腺和腋下其實是連在一起的,在成長的過程中,乳腺會逐漸往胸部位置移動,但有些組織會留在腋下,這些被留在腋下的組織即為副乳,大部分人其實都有副乳。
一般副乳可分為2種,一種有乳腺,另一種沒乳腺。有乳腺的副乳會因賀爾蒙波動漲大、縮小,也會受到泌乳激素的影響分泌乳汁,通常有乳腺就可能會有腫瘤,也有少數(shù)病患的乳癌是從副乳長出來,因此醫(yī)師觸診時,也會一并檢查腋下。
Q 2/胸部大容易罹患乳癌?不一定。
新光醫(yī)院一般外科主任楊圳隆指出,胸部大小與是否容易罹患乳癌無關(guān),不過肥胖的女性罹患乳癌機率相對來說較高。
胸部除了在青春期、懷孕與哺乳期,受荷爾蒙影響會有明顯的增長外,其他時期只會因為變胖、身體脂肪量增加,才會連帶使胸部體積增大。若胸部變大是因為肥胖的因素,其實要小心,這類營養(yǎng)過剩、脂肪量較多或是膽固醇較高的女性,或是更年期肥胖的婦女,罹患乳癌機率相會高一點。
Q 3/隆乳的人會比較容易罹患乳癌嗎?沒有一定關(guān)聯(lián)。
做過隆乳手術(shù)女性罹患乳癌的機率,并不會比未隆乳的女性更高。雖然隆乳、矽膠注射并不會提升乳癌的罹患率,不過楊圳隆指出,但卻有可能會提升罹患淋巴癌的機率。
此外,胸部隆乳會影響乳房攝影和超音波檢查的準(zhǔn)確度,檢查時必須使用核磁共振(MRI)才能看出胸部是否有腫瘤組織。
Q 4/乳頭凹陷會是乳癌嗎?不一定。
如果青春期時乳頭就凹陷,屬于天生凹陷,是正常現(xiàn)象不用過于緊張。但若乳頭是后天凹陷,尤其是單側(cè)乳頭凹陷,就是警訊,要注意乳頭下面是不是有腫瘤的可能。
(建議40歲以上的女性每年做乳房攝影、乳房超音波檢查,對于觸診無發(fā)發(fā)現(xiàn)的早期乳癌,可以透過做乳癌篩檢及早發(fā)現(xiàn)。)
Q 5/胸部有硬塊即是乳癌病變?不一定。
乳房摸到硬塊不一定是乳癌。女性受女性荷爾蒙影響,可能發(fā)生「生理性腫塊」,也就是在月經(jīng)來潮前幾天,出現(xiàn)腫脹不適、疼痛,觸碰時可能摸到硬塊,但這些情況在月經(jīng)周期結(jié)束之后會緩解消失,屬于正常生理現(xiàn)象。 ?
乳房摸到硬塊,也有可能是囊腫、良性的纖維囊腫或是纖維腺瘤。張金堅指出,一般來說,良性腫瘤按下去都會滑動且形狀較圓;但若是惡性腫瘤,會把旁邊組織拉住,較不易移動、形狀也較不規(guī)則。
若發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊,蕞好盡快至醫(yī)院作乳房攝影、超音波檢查確認腫瘤類型,或是進一步做切片檢查,才能準(zhǔn)確判斷腫瘤為良性或惡性。
Q 6/良性乳房腫瘤不會變成乳癌?不一定。
雖然醫(yī)學(xué)統(tǒng)計指出,乳房良性腫瘤演變?yōu)榘┌Y的機會很低,但還是有極少數(shù)可能轉(zhuǎn)為惡性。
一般乳癌細胞是從乳管細胞長出來的,纖維性囊腫的囊袋里面也有乳管細胞,腫瘤太小時并無法分辨,不確定未來是否會轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤,或本身就是惡性腫瘤。一但患者檢查時發(fā)現(xiàn)腫瘤,就必須要定期回診追蹤,或是等腫瘤到長到一定大小,才有辦法準(zhǔn)確檢測。
Q 7/孕婦也可能罹患乳癌?沒錯。
孕婦也可能罹患乳癌,雖然罹癌率不會比一般女性高或低,但楊圳隆特別提醒,懷孕時胸部會脹,患者很容易誤認乳房腫脹是懷孕的自然現(xiàn)象,容易忽略就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)乳癌的時間點若在第壹孕期,通常建議將孩子拿掉,接受治療,第二孕期則由醫(yī)師及產(chǎn)婦權(quán)衡輕重利弊,再進行治療,到了第三期則會提早剖腹后再治療。
Q 8/罹患乳癌就不能哺喂母乳?錯。
乳癌治愈后,即使一邊乳房已經(jīng)切掉,依然可以懷孕生子,而且在沒有治療的狀況下,另一邊正常的乳房還是可以正常哺乳,并不會受影響不必過于擔(dān)心。
醫(yī)師提醒,乳癌雖然發(fā)生率高,不過只要及早發(fā)現(xiàn),愈后狀況大多良好。建議20、30歲以上的女性,每2至3年可以去醫(yī)院由專科醫(yī)師進行檢查,40歲以上則建議每年檢查,對于觸診無發(fā)發(fā)現(xiàn)的早期乳癌,可透過乳房攝影、乳房超音波做乳癌篩檢及早發(fā)現(xiàn)。
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