「微整干貨」面部肉d素注射革命:下頜多區(qū)域肉d素“微注射” 不僅僅是瘦臉,還可以突出頦部和提升面部

肉毒毒素導(dǎo)讀

近年來(lái)，BoNT-A（A型肉毒毒素）帶來(lái)了一場(chǎng)面部美容革命，也帶來(lái)了一種叫做“微注射”的概念。

亞洲女性患者大多對(duì)下巴區(qū)域并不滿意。肥厚性咬肌在下面部區(qū)域形成一種方形輪廓，而亞洲女性則偏愛窄而平滑的下頜輪廓。因此，研究者提出了一種新的美容方式，在下面部區(qū)域使用BoNT-A注射，塑造一種和諧自然的面部輪廓。

研究方法

從2014年3月到2015年4月期間，

研究入組了20位年齡在30—45歲之間，

存在下面部寬和/或下頜后移問(wèn)題的年輕女性。

將BoNT溶解于生理鹽水中，

建議稀釋比例100 U/2 mL 或50 U/1 mL。

咬肌部位

安全區(qū)域有三個(gè)注射點(diǎn)，

包括耳口連合線，

下頜邊緣及咬肌前后邊緣（見圖1A,B），

咬肌位于SMAS（表淺肌肉腱膜系統(tǒng)）深處，

入針時(shí)應(yīng)該進(jìn)入骨膜，然后稍微撤回進(jìn)入咬肌部位。

25個(gè)單位的BoNT注射到蕞優(yōu)的區(qū)域（紅點(diǎn)D1），

D2和D3分別注射5個(gè)單位。這三個(gè)注射點(diǎn)大約相距1cm。

圖1 ?注射部位分析。A為主視圖，B為側(cè)視圖

頦肌部位

研究者通過(guò)檢查估計(jì)肌肉位置，

并要求患者將下唇皺起等方式標(biāo)記注射點(diǎn)。

這個(gè)點(diǎn)位于頦肌腹部，

分別位于面中線兩側(cè)，

水平距離大約0.5cm，

垂直方向位于下唇下方超過(guò)1cm（見圖1A，注射點(diǎn)A）。

用拇指和食指控制頦肌，

使用30-gauge針，

每個(gè)注射點(diǎn)注射4個(gè)單位BoNT-A。

頸闊肌

注射部位有5-7個(gè)點(diǎn)，

分別相距1.5cm，

分布在下頜骨下緣（見圖1A,B，藍(lán)色點(diǎn)C1-C6）。

每個(gè)點(diǎn)肌內(nèi)注射2-2.5 單位BoNT-A 。

降口角肌

注射部位在鼻側(cè)和嘴角連線附近，

注射點(diǎn)（見圖1B，注射點(diǎn)B處）

距此線的外側(cè)和下側(cè)大約1cm的位置。

建議使用淺皮下注射，避免影響降下唇肌。

每側(cè)大約注射1-2個(gè)單位BoNT-A。

研究結(jié)果

測(cè)量指標(biāo)（見圖2）

A (A′) 為lc (lc′) 到m2 (m2′)的距離

B (B′) 為p (p′) 到 m3 (m3′)的距離

C為 m1到 m1′ 之間距離

D 為al到al′之間距離

E為ac 到 prn之間距離

F為 pg到pe之間距離

圖2 測(cè)量的參考點(diǎn)與線性距離。A為主視圖，B為側(cè)視圖

BoNT（雙側(cè)）用于頸闊肌的數(shù)量為28.3?±?8.1U，用于降口角肌、咬肌和頦肌的數(shù)量分別為 3.5?±?0.9U，71?±?6.2U和8.1?±?1.3U?；颊呓邮蹷oNT注射2個(gè)月后，可以顯著觀察到咬肌縮小，下面部區(qū)提升和下頜投影（圖3）。

圖3?

一位患者的影像記錄（a-d）。a為注射前咬肌肥大，b為注射后下面部縮小。d注射后下頜比c注射前要突出一些。另一位患者的影像記錄（e-h）。e和g為基線時(shí)影像，f和h為注射后2個(gè)月隨訪的影像。

通過(guò)攝像的方式對(duì)基線和隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，基線時(shí)下面部區(qū)提升指數(shù) ([A?+?A′+?B?+?B′]/2D) 為 4.86?±?0.15，注射后2個(gè)月為4.25?±?0.15。咬肌縮小指數(shù)(C/D)注射前為2.86?±?0.072，注射后為2.52?±?0.075。注射前突出指數(shù) (10F/E) 為4.00?±?0.15，2個(gè)月后為 3.13?±?0.24。指數(shù)變化具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。隨訪過(guò)程中可見患者面部輪廓和整體均呈現(xiàn)出良好的面部輪廓和和諧外觀，并且?guī)缀跛谢颊叨紝?duì)效果感到滿意。

討論

考慮到亞洲患者主要在意的下頜后移、下頜區(qū)域?qū)捯约懊娌科つw下垂等特點(diǎn)，研究者提出了“縮小、突出、提升”這三種方式相結(jié)合的方法，來(lái)重塑和提升亞洲年輕女性的第三張臉。這種方法重塑面容的同時(shí)，提升下面部區(qū)，有助于形成一張整體和諧的面容。對(duì)于不希望進(jìn)行手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，不失為一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

這種新型的注射方式，主要針對(duì)亞洲人肥厚性咬肌的特征。研究證明，在亞洲患者中，BoNT注射是一種非常有效且安全的治療方式，它可以改善人們面部外觀，并且呈現(xiàn)一種自然的輪廓。

看完文章后，小編還有幾個(gè)問(wèn)題想問(wèn)問(wèn)大家，大家是否還想了解：什么樣的人適合做下巴縮?。肯掳涂s小手術(shù)大概需要多少錢？下巴縮小手術(shù)都有幾種方式呢？那么，大家現(xiàn)在可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，得到答案呦！