補牙能打麻藥嗎?

補牙之前用高速手機，也就是有些人說的“電鉆”把腐質去凈的過程稱為“備洞”。這個刑罰是很多人寧死不愿看牙的重要原因。

在傳統的口腔醫學觀念里，為了貫徹生活牙髓保存原則，在尚未涉及到牙髓的治療中是不應打麻藥的，因為患者的反應可以為后續治療方案提供必要的參考。

你的醫生通常會和你說，我過會先給你把爛的地方磨掉，可能會酸，酸得忍一忍，但如果痛就得告訴我，痛的話說明爛到神經了，就得做根管治療抽神經。

如果有磨到神經的危險，那說明這是一個深齲病例了。

在深齲病例中，齲壞組織離牙髓已經非常接近，健康牙本質也已經非常薄弱，牙髓受到齲洞內的各類刺激會有明確的反應。在備洞去腐的過程中，患者也會十分敏感。

在急性齲病例中，齲壞的進展通常比看上去要更深，但由于病程短、進展快，細菌一般并不出現在軟化牙本質的蕞深部。對于這類病例，如果判斷即將穿髓，可以適當保留少部分軟質先保守治療，即便已經穿髓，由于穿髓點往往處于無菌狀態，也可以用蓋髓劑試行直接蓋髓治療。

而在慢性齲病例中，由于病程較長，即便腐質可以去凈，若剩余牙本質過于薄弱，細菌和毒素可能早已通過牙本質小管進入了髓腔，這類病例的預后往往較急性齲為差。如果慢性齲病例出現穿髓，施行直接蓋髓術的效果也無法保證。

由此我們可以得出兩個結論：

1、其實到沒到神經并不重要，或者說，真正重要的是判斷此時的牙髓有沒有保留價值和保留希望；

2、在醫生所有操作都合乎規范的情況下，無論打不打麻藥，都無法保證深齲病例的牙髓一定可以保留。

所以，現在已經有越來越多的醫生開始接受補牙備洞的時候也可以打麻藥的觀點了。

毫無疑問，打麻藥之后患者的痛苦更小，配合度更高，更易去凈腐質、制備理想洞型。同時，因為患者無法給出反應，打麻藥備洞對醫生的判斷力要求也更高。

當然了反對的聲音也一直很大，因為畢竟大家上學的時候老師都是這么教的。不過有個例子或許可以支持麻醉派，那就是活髓牙的牙備。

做過烤瓷牙或全瓷牙的朋友知道，醫生會給你把牙齒磨小一圈，這個過程稱為“牙備”。對于活髓牙的牙備，也曾經是不打麻藥的，因為當時認為醫生可以通過患者的疼痛反應來判斷牙備對牙髓的刺激性大小，從而避免發生醫源性牙髓炎。但現在大家在給活髓牙進行牙備時都會常規上麻藥，因為“無痛化”才是口腔醫學發展的必然趨勢。

后記：

這一篇講的算是比較“前沿”但其實并沒有那么高深的東西。主要是想讓大家改變一下對醫學發展的刻板印象。醫學發展并不僅僅是少數專家進行各類實驗，然后公布天下改朝換代這么簡單。類似備洞要不要麻醉這類爭執在業界是很常見的，它同樣也促進了醫學的發展。

看完了這篇文章后，小編有幾個問題想問問大家，大家有沒有想過：補牙所用的嵌體都有哪些材料？補好的牙能夠用多久？補牙材料會影響口腔健康么？大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！