上瞼下垂矯正術科普

上瞼下垂是眼部整形手術中常見的伴隨性疾病。隨著眼瞼整形術的日益普及，上瞼下垂越來越受到外科醫生和候選人的關注。

正常情況下,正常的眼瞼高度為1-2mm，平視時上眼瞼覆蓋角膜上緣，上瞼緣覆蓋角膜上緣超過2mm或MRD1超過4mm是正常的。

輕度：上瞼邊緣位于瞳孔上緣，覆蓋不到瞳孔的1/3，上瞼下垂量約為1～2mm。

中度：上瞼邊緣覆蓋瞳孔的1/3至1/2，上瞼下垂量約為3至4mm。

重度：上瞼邊緣下降到瞳孔中央或以下的水平，覆蓋1/2至2/3或全部瞳孔，上瞼下垂約4毫米或更多。

有兩種類型的上瞼下垂：先天性和獲得性。在此我們將重點討論先天性上瞼下垂。

先天性上瞼下垂是一種常染色體顯性疾病。它是由神經核或MULLER肌發育不良引起的。

先天性上瞼下垂的分類

1. 單純型：上直肌功能正常者。

2. 上直肌功能減退。

3. 瞼裂狹窄者。

4. 聯系型。

先天性上瞼下垂多為雙側，但兩側并不總是對稱的。有時為單側。它常常與眼球向上運動受損有關（與上直肌運動受損有關）。有明顯癥狀的人，眼瞼光滑、薄，沒有皺紋。如果瞳孔被眼瞼覆蓋，患者為了克服視覺障礙而抬起眉毛看東西，額肌會收緊，形成較深的皮膚皺紋既額肌。通過將眉毛向上拉，使上瞼邊緣呈拱形凸起；或在看東西時，頭部傾斜，以張口看東西的方式。

低視力在先天性患者中更為常見，而斜視、屈光異常、散光和弱視也與先天性上瞼下垂有關。

1. 弱視。先天性上瞼下垂患者的弱視率明顯高于正常人。

2. 斜視。斜視在弱視的原因中占很大比例，外斜視更常見。

3. 散光。近一半的上瞼下垂患者有散光。這是由于眼瞼與角膜接觸的時間和強度造成的。矯正上瞼下垂后，對角膜的壓力減少，散光可以得到一定程度的改善。

4. 近視。與正常人沒有明顯區別。

先天性的治療主要是通過手術。如果瞳孔被遮擋，應盡早進行手術，以避免弱視，尤其是單眼皮的兒童。筆者認為最佳手術時機是5歲，此時孩子可以配合，減少人工材料的使用，也可以大大減少弱視的發生率和易感性。同時，也是學齡前兒童，這樣可以避免孩子上學后出現心理問題。

手術方法主要有兩類

第一、利用提上瞼肌的力量的手術

這是在生理上和外觀上更正確的手術。它適用于中度至輕度的上瞼下垂，即上提肌尚未喪失功能。

1、提上瞼肌短縮術

2、提上瞼肌前徙術

3、提上瞼肌折疊術

4、節制韌帶懸吊術

5、CFS術

在這一大類中，很少使用單一的手術，通常是兩個或兩個以上的手術聯合使用，以達到良好的效果。

第二、利用額肌的力量的手術

這種手術適合于提上瞼肌力量不足或嚴重的上瞼下垂者。

1. 直接利用額肌的力量。直接利用額肌瓣或額肌腱膜來懸吊和提升上瞼。

2. 間接利用額肌。使用自體或異體寬筋膜，或人工生物材料作為懸吊材料，將額肌與上瞼連接起來，以提供提升。

這種手術的缺點是不符合運動的生理規律，而且恢復期長，有時還伴隨著終身的不適。

看完文章后，小編想說，其實所有眼部項目都是一樣的，由于每個人的基礎不同，選擇的醫生不同、設計的方案不同等因素，術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考眼部整形案例，并且謹慎去選擇適合自己的設計方案，這樣才能讓自己變成你理想中的樣子呦~想看更多案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~