孩子乳牙不整齊、地包天，?要等到換完牙再矯治嗎？
從乳牙建頜階段開始，經(jīng)過(guò)乳牙排、替換期（混合牙排）、恒牙期，孩子的牙齒和面頜是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)育過(guò)程，遺傳和不良口腔習(xí)慣等因素都會(huì)影響牙齒的走向。在這個(gè)動(dòng)態(tài)和不穩(wěn)定的發(fā)展階段，兒童可能會(huì)遇到各種牙齒問題。
有些情況是暫時(shí)性的牙齒錯(cuò)位現(xiàn)象，一般不需要太多干預(yù)，而有些特殊情況，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早診斷和證據(jù)質(zhì)量，及時(shí)矯正走錯(cuò)的牙齒，在正確的時(shí)間進(jìn)行正確的干預(yù)，也能達(dá)到事半功倍的效果。
以下是幾種常見的需要早期干預(yù)的牙齒錯(cuò)位現(xiàn)象，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子有類似的牙齒或面部異常，一定要引起重視。
牙齒錯(cuò)位現(xiàn)象1、牙齒重合（地包天）
地包天很特殊，可能涉及牙齒和頜骨的錯(cuò)位。無(wú)論它是否發(fā)生在乳牙、替牙或恒牙的任何階段，一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)立即予以糾正。
錯(cuò)頜畸形的治療通常在乳牙牙根開始吸收和恒牙開始取代乳牙前牙之前進(jìn)行，大約在3至5歲。這時(shí)，兒童比較順從，大多能配合正畸治療。
如果功能性頜骨發(fā)育成骨性頜骨的錯(cuò)頜畸形，可能需要在成年后接受正頜-正畸聯(lián)合治療才能達(dá)到預(yù)期效果，而且時(shí)間拖得越長(zhǎng)，正畸治療可能越困難。
牙齒錯(cuò)位現(xiàn)象2，嚴(yán)重的牙齒深超前(齙牙)
在恒牙萌出的早期，有些孩子的前牙可能有深的過(guò)斜，隨著后牙牙槽骨的生長(zhǎng)發(fā)育，深的過(guò)斜有時(shí)會(huì)自行解除。
但如果深額前突比較嚴(yán)重，如已造成牙周創(chuàng)傷或外傷性牙齒脫落，孩子有咬下唇、口呼吸等不良習(xí)慣，以及口腔功能異常，如上頜明顯狹窄或下頜明顯前伸、面部發(fā)育異常等錯(cuò)頜畸形，就需要及時(shí)干預(yù)。
牙齒錯(cuò)位現(xiàn)象3、偏頜（面部偏斜）
個(gè)別的、單側(cè)的牙齒后退可能導(dǎo)致下頜偏斜的錯(cuò)頜畸形，并伴有下頜的功能性移位。如果孩子出現(xiàn)面部偏斜，臉部不對(duì)稱，應(yīng)該盡早去找出偏頜的形成原因，然后進(jìn)行干預(yù)。
一部分面部偏斜現(xiàn)象有骨質(zhì)問題，所以早期診斷尤為重要。如果骨性問題嚴(yán)重，早期正畸治療主要以掩蔽治療為主，成年后可能需要手術(shù)矯正。
牙齒錯(cuò)位現(xiàn)象4、開頜（上下牙齒之間的大間隙）
開頜可以理解為上、下門牙之間有很大的間隙，妨礙了正常的咬合的牙齒錯(cuò)位現(xiàn)象。這種情況可能與不良習(xí)慣有關(guān)，如吐舌和吸吮手指，也可能是骨性開頜誘發(fā)的舌頭位置異常。早期干預(yù)的重點(diǎn)是確定錯(cuò)頜畸形的原因，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。
如果開頜是由不良習(xí)慣引起的，通過(guò)正畸調(diào)整，加上正確的舌習(xí)慣訓(xùn)練和咀嚼肌力量訓(xùn)練，一般可以達(dá)到良好的正畸治療效果。
牙齒錯(cuò)位現(xiàn)象5、中度或重度牙齒擁擠
有些孩子的牙齒在恒牙萌出初期會(huì)出現(xiàn)輕度擁擠，有時(shí)隨著后牙的萌出和頜骨的發(fā)育，輕度擁擠的錯(cuò)頜畸形會(huì)自行解除。
如果孩子的牙齒錯(cuò)位現(xiàn)象擁擠是中度的，就需要進(jìn)行全面的評(píng)估，以確定是否需要進(jìn)行早期正畸治療，擴(kuò)弓和磨牙遠(yuǎn)端移位是常規(guī)的治療方案。如果孩子的擁擠情況嚴(yán)重，在換牙期結(jié)束時(shí)拔掉牙齒可能會(huì)更好。
與成年后的正畸治療相比，兒童和青少年時(shí)期的早期干預(yù)更具成本效益，治療難度小，孩子長(zhǎng)大后的痛苦也小。
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