玻尿酸注射并發癥及處理

玻尿酸注射的并發癥

并發癥1、在2-3個星期內，瘀傷、腫脹、疼痛就會消失。

并發癥2、過敏反應：通常情況下，玻尿酸引起的過敏反應比較小，不需要測試，局部過敏反應多見于注射后1-3個月，常在飲酒或吃魚腥食物后發生，多發生在淚溝和面部中部，玻尿酸注射后其特點是局部有不同程度的紅腫，發病時不定期口服抗組胺藥。

并發癥3、口唇皰疹，玻尿酸注射后會活化身體中潛伏的皰疹病毒，口服抗病毒和外用抗病毒。

并發癥4、皮下硬結，由玻尿酸注射過淺引起，一般發生在注射后1-4周，表現為局部可見或可觸及的軟性結節，邊界不清；對于淺表可見的大結節，可用透明質酸酶溶解

并發癥5、玻尿酸過度填充，且皮層厚度較薄，因此在注入時會有一定的阻力，如果使用不當，很容易產生局部的米粒樣凸起，如果在按摩后無法消除，可以用玻尿酸酶來溶解。

其次是鼻根部，如果注射過量，會造成鼻根部寬大，前鼻角消失，影響美觀，如果明確填充物是透明質酸鈉，可以應用透明質酸酶溶解；如果院外患者注射不明確，可以觀察4-6個月，如果不吸收，可以再次手術取出。

并發癥6、注射物的吸收和移位，多發生在顳部、鼻部或頰部。額部和顳部多在顳淺筋膜下的松弛處注射，注射量大時，注射物易因重力作用發生移位，應引起重視，可應用透明質酸酶進行溶解；對于院外患者不能明確注射物的情況下，要進行手術切除。

7、玻尿酸注射區周期性紅腫，注射區的紅腫是周期性發生的，間隔時間為2周或每月一次，部分患者經抗生素治療后可好轉；部分患者對治療無反應，但在周期后可自然消退，周期發作時復發，建議用透明質酸酶溶解。

如何避免并發癥，玻尿酸注射醫生應做到以下幾個要點。

要點1、術者要清晰的了解臉部的解剖結構，打的位置要精準。

要點2、注射美容師應了解受術者的健康狀況、月經史、用藥史及口服藥情況。

要點3、建議患者在術前一周停止使用阿司匹林類抗凝血藥物。

要點4、注射時遵循無菌原則。

要點5、鈍針和銳針結合，盡量使用鈍針，尤其是眶周、鼻根、顳部等高危部位，可避免刺破血管，鈍針使用22G-25G，過細易刺破血管。

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