燒傷疤痕修復(fù)
燒傷疤痕是由熱、化學(xué)品、電或暴露于強(qiáng)熱輻射所造成的組織損傷的產(chǎn)物。它是傷口或創(chuàng)傷自然愈合過程中的一種正常的、不可避免的生理反應(yīng),也是傷口愈合過程中的一個(gè)不可避免的結(jié)果。疤痕是燒傷病人傷口愈合的嚴(yán)重后遺癥,主要是由于傷口本身愈合過程中的病理變化所致。
燒傷疤痕的分級(jí)
嚴(yán)重程度取決于受傷組織的范圍和深度,燒傷深度可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
Ⅰ級(jí)燒傷是受損最輕的。燒傷后的皮膚發(fā)紅、疼痛,觸感明顯,有滲出或水腫現(xiàn)象。輕壓受傷部位時(shí),局部發(fā)白,但沒有水泡。
Ⅱ度燒傷的損傷更深。皮膚出現(xiàn)水泡。水泡的底部是紅色或白色,充滿透明的粘稠液體。它對(duì)觸摸很敏感,按壓時(shí)變成白色。
Ⅲ度燒傷的損害最深。燒傷表面可能是白色的、柔軟的或黑色的、燒焦的皮革狀。由于燒傷的皮膚變得蒼白,在皮膚白皙的人中常常被誤認(rèn)為是正常皮膚,但在按壓時(shí)不再變色。被破壞的紅細(xì)胞可能導(dǎo)致燒傷的局部皮膚呈鮮紅色,偶爾會(huì)出現(xiàn)水泡,毛發(fā)容易從燒傷部位拔出,痛覺減退。三度燒傷的部位通常沒有痛覺。這是因?yàn)槠つw的神經(jīng)末梢被破壞。燒傷后往往需要幾天時(shí)間才能區(qū)分深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。
燒傷疤痕修復(fù)的等級(jí)
根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部令(第19號(hào))修訂版--《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條的有關(guān)規(guī)定,燒傷疤痕修復(fù)屬于《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》中的醫(yī)療美容手術(shù)一級(jí)項(xiàng)目。
可實(shí)施一級(jí)項(xiàng)目燒傷疤痕修復(fù)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1) 設(shè)有醫(yī)學(xué)美容科或整形外科的一級(jí)綜合醫(yī)院和門診部。
(2) 設(shè)有醫(yī)學(xué)美容科的門診部。
(3) 設(shè)有醫(yī)學(xué)美容科或整形外科的二級(jí)綜合醫(yī)院。
(4) 設(shè)有麻醉科和醫(yī)學(xué)美容科或整形外科的門診部。
(5) 醫(yī)療美容醫(yī)院。
(6) 三級(jí)整形外科醫(yī)院。
(7) 設(shè)有醫(yī)學(xué)美容科或整形外科的三級(jí)綜合醫(yī)院。
燒傷疤痕修復(fù)的治療方法
1、疤痕切除縫合及方法:一些小面積、狹窄凹陷或穩(wěn)定的疤痕,可采用疤痕切除縫合或分階段切除縫合方法。
2、疤痕松解局部改形術(shù):對(duì)有張力的條狀或蹼狀疤痕,可將其松解或切除,并將周圍正常皮膚組織交叉旋轉(zhuǎn),推至疤痕缺陷部位。
3、皮膚磨削法。對(duì)一些表層凸起或凹陷的燒傷疤痕,可采用機(jī)械研磨法,使皮膚光滑,恢復(fù)較好的色澤。
4、紋身偽裝法:有些燒傷疤痕僅有皮膚顏色的變化,可利用三原色原理制備正常皮膚顏色的紋身顆粒液,對(duì)疤痕部位進(jìn)行紋身遮蓋。
5、疤痕切除游離皮片移植法:較大的增生性疤痕可通過手術(shù)切除,然后從身體隱蔽部位切取游離皮片移植到疤痕創(chuàng)面,修復(fù)疤痕創(chuàng)面,恢復(fù)肌肉功能。
6、疤痕切除皮瓣移植術(shù):疤痕切除后,將從某一部位切下的皮膚組織有蒂連接到體內(nèi),以維持其生存所需的血液循環(huán),然后轉(zhuǎn)移到缺損部位,達(dá)到修復(fù)皮膚缺損的目的。常用的皮瓣有:鄰近皮瓣、遠(yuǎn)處皮瓣和顯微外科吻合血管的游離皮瓣。
7、皮膚組織擴(kuò)張:是將鄰近的正常皮膚軟組織通過人工手段使其在一定時(shí)間內(nèi)逐漸擴(kuò)大,然后用這些擴(kuò)大的 "多余 "皮膚組織來修復(fù)缺損的組織和器官重建。這一技術(shù)改變了以往 "拆東墻補(bǔ)西墻 "的局面。
燒傷疤痕修復(fù)護(hù)理
在表面形成疤痕之前,有很多工作要做。如果做好護(hù)理工作,采取有效措施,可以減輕疤痕形成的程度,使疤痕不影響功能和美觀,或使疤痕處于易于修復(fù)的狀態(tài),但如果疤痕處理不好,就會(huì)影響皮膚的美觀,嚴(yán)重的不說,還可能造成殘疾,甚至威脅生命。
一旦燒傷,必須保持傷口的清潔和無感染。因?yàn)橐坏┪覀兊恼嫫邮軗p,就很容易引起感染,造成更嚴(yán)重的創(chuàng)傷和更大的治療難度。細(xì)菌感染與有無異物以及治療是否及時(shí)、恰當(dāng)?shù)戎T多因素直接相關(guān)。
燒傷疤痕修復(fù)的價(jià)格是多少?
燒傷疤痕修復(fù)手術(shù)的價(jià)格一般在1500-4000元/cm2之間,費(fèi)用因人而異。手術(shù)的價(jià)格受求美者自身的疤痕情況、疤痕的時(shí)間和大小、選擇的醫(yī)院醫(yī)生等因素的影響;而醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)也會(huì)影響到價(jià)格,因?yàn)椴煌貐^(qū)的消費(fèi)水平和醫(yī)療水平不同。不同地區(qū)的手術(shù)費(fèi)用也不盡相同。
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